හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය සහ සනාල ෆීනෝටයිප් අතර සහසම්බන්ධය

Javascript දැනට ඔබගේ බ්‍රවුසරයේ අබල කර ඇත.ජාවාස්ක්‍රිප්ට් අක්‍රිය කළ විට, මෙම වෙබ් අඩවියේ සමහර කාර්යයන් ක්‍රියා නොකරයි.
ඔබගේ නිශ්චිත විස්තර සහ විශේෂිත ඖෂධ ලියාපදිංචි කරන්න, සහ අපගේ පුළුල් දත්ත ගබඩාවේ ඇති ලිපි සමඟ ඔබ සපයන තොරතුරු සමඟ අපි ගැලපෙන අතර නියමිත වේලාවට විද්‍යුත් තැපෑලෙන් PDF පිටපතක් ඔබට එවන්නෙමු.
තරබාරු මව්වරුන්ගේ සහ ඔවුන්ගේ 6 හැවිරිදි දරුවන්ගේ පරිපූර්ණ හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය සහ සනාල සංසිද්ධිය අතර සම්බන්ධතාවය
කතුවරුන්: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7-10 Taisto Sarkola1,31 ළමා රෝහල හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාලය සහ හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාල රෝහල්, හෙල්සින්කි, ෆින්ලන්තය;2 සහජ හෘද දෝෂ සහ ළමා හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, Silesian වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය, Katowice, Poland, Zabrze FMS;3 මිනර්වා පදනමේ වෛද්‍ය පර්යේෂණ ආයතනය, හෙල්සින්කි, ෆින්ලන්තය;4 ආහාර හා පෝෂණ දෙපාර්තමේන්තුව, හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාලය, හෙල්සින්කි, ෆින්ලන්තය;5Likes ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්‍ය පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය, Jyvaskyla, Finland;6 හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාලය කාන්තා රෝහල සහ ෆින්ලන්තයේ හෙල්සින්කි හි හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාල රෝහල;7 Folkhälsan පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය, හෙල්සින්කි, ෆින්ලන්තය;8 හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාලය සහ හෙල්සින්කි සාමාන්‍ය ප්‍රායෝගික හා ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, විශ්වවිද්‍යාල රෝහල, හෙල්සින්කි, ෆින්ලන්තය;9 මානව විභව පරිවර්තන පර්යේෂණ වැඩසටහන සහ ප්‍රසව හා නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තුව, Yang Luling වෛද්‍ය විද්‍යාලය, සිංගප්පූරුවේ ජාතික විශ්ව විද්‍යාලය, සිංගප්පූරුව;10 සිංගප්පූරු සායනික විද්‍යා ආයතනය (SICS), විද්‍යා, තාක්ෂණ සහ පර්යේෂණ කාර්යාංශය (A*STAR), සිංගප්පූරු සන්නිවේදන: ලින්ඩා ලිට්වින් සංජානනීය හෘද දෝෂ සහ ළමා හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 විද්‍යුත් තැපෑල [ඊමේල් ආරක්‍ෂිත] පසුබිම: ජාන විද්‍යාව සහ පවුලේ හවුල් ජීවන රටාව හෘද වාහිනී අවදානම් ඇති කළ හැකි නමුත් මුල් ළමාවියේ ධමනිවල ව්‍යුහයට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ප්‍රමාණය නොපැහැදිලි.දරුවන්ගේ සහ මව්වරුන්ගේ පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය, මාතෘ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම සහ ළමුන්ගේ ධමනි ෆීනෝටයිප් අතර සම්බන්ධය තක්සේරු කිරීමට අපි ඉලක්ක කළෙමු.ක්‍රම: ෆින්ලන්ත ගර්භණී දියවැඩියා නිවාරණ අධ්‍යයනය (RADIEL) කල්පවත්නා සහයෝගීතාවයෙන්, වයස අවුරුදු 6.1 ± 0.5 දී මව-දරුවා 201 දෙනෙකුගේ හරස්කඩ විශ්ලේෂණයකින් පරිපූර්ණ හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය (BMI, රුධිර පීඩනය, වේගවත් රුධිර ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් තක්සේරු කරන ලදී. ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, දුම්පානය), ශරීර සංයුතිය, කැරොටයිඩ් අල්ට්රා-අධි සංඛ්යාත අල්ට්රා සවුන්ඩ් (25 සහ 35 MHz) සහ ස්පන්දන තරංග ප්රවේගය.ප්‍රතිඵල: දරුවාගේ සහ මවගේ පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය අතර සම්බන්ධයක් නොමැති බව අපට පෙනී ගිය නමුත් නිශ්චිත දර්ශකවල සහසම්බන්ධතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි වාර්තා කර ඇත: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (r=0.15, P=0.03) සහ ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය (r=0.22, P=0.002).ළමා ධමනි ෆීනෝටයිප් දරුවාගේ හෝ මවගේ පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්යය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.ළමුන්ගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය, කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධ සහ ශරීර මේද ප්‍රතිශතය සඳහා සකස් කරන ලද බහුවිචල්‍ය ප්‍රතිගාමී අර්ථකථන ආකෘතියක, ළමුන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමා-මාධ්‍යයේ thickness ණකම ස්වාධීනව මාතෘ කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමාවේ thickness ණකම සමඟ පමණක් සම්බන්ධ විය. -media (0.1 mm වැඩි වීම [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] මාතෘ කැරොටයිඩ් ධමනි intima-media ඝණකම 1 mm කින් වැඩි විය).උප සායනික ධමනි සිහින් වීම සහිත මව්වරුන්ගේ දරුවන් කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණය අඩු විය (1.1 ± 0.2 එදිරිව 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) සහ කැරොටයිඩ් ධමනි intima-media thickness ණකම (0.37 ± 0.04) 0 ± 0.04 එදිරිව 0. නිගමනය: පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්ය දර්ශක මුල් ළමාවියේ මව-දරුවා යුගල සමඟ විෂමජාතීය ලෙස සම්බන්ධ වේ.දරුවන්ගේ හෝ මවගේ පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය දරුවන්ගේ ධමනි ෆීනෝටයිප්වලට බලපාන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් අපට හමු නොවීය.මාතෘ කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ඝණකම දරුවන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ඝණකම පුරෝකථනය කළ හැකි නමුත් එහි යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය තවමත් අපැහැදිලි ය.මාතෘ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම මුල් ළමාවියේදී දේශීය කැරොටයිඩ් ධමනි තද බව හා සම්බන්ධ වේ.මූල පද: හෘද වාහිනී රෝග, ධමනි සිහින් වීම, කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ඝණකම, අවදානම් සාධක, දරුවන්
සාම්ප්‍රදායික හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක ධමනි සිහින් වීම හා වර්ධනය සඳහා දායක වේ.1,2 අවදානම් සාධක එකට පොකුරු වීමට නැඹුරු වන අතර, ඒවායේ සංයෝජනය තනි පුද්ගල හෘද වාහිනී අවදානම ගැන වඩාත් පුරෝකථනය කරයි.3
ඇමරිකානු හෘද සංගමය ප්‍රාථමික ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය දර්ශක හතකින් (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI), රුධිර පීඩනය (BP), නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, දුම්පානය වැනි දර්ශක හතක කට්ටලයක් ලෙස පරමාදර්ශී හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය (ICVH) නිර්වචනය කරයි. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම.4 ICVH වැඩිහිටි අවධියේදී උප සායනික ඇටෝරෝසිස් සමඟ සෘණාත්මකව සම්බන්ධ වේ.5 ICVH සහ අහිතකර සනාල ෆීනෝටයිප් වැඩිහිටියන්ගේ හෘද වාහිනී සිදුවීම් සහ මරණ පිළිබඳ විශ්වාසදායක පුරෝකථනයන් වේ.6-8
දෙමව්පියන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග, දරුවන් තුළ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.9 ජාන විද්‍යාව හා පොදු ජීවන රටාවට සම්බන්ධ පාරිසරික සාධක දෙකම විභව යාන්ත්‍රණයන් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ඒවායේ දායකත්වය තවමත් තීරණය කර නොමැත.10,11
දෙමාපියන් සහ දරුවාගේ ICVH අතර සහසම්බන්ධය වයස අවුරුදු 11-12 අතර ළමුන් තුළ දැනටමත් පැහැදිලිය.මෙම අදියරේ දී, ළමා ICVH කැරොටයිඩ් ධමනි ප්රත්යාස්ථතාව හා සෘණාත්මකව ගැබ්ගෙල femoral ස්පන්දන තරංග ප්රවේගය (PWV) හා සම්බන්ධ වේ, නමුත් එය carotid artery intima-media thickness (IMT) තුළ පිළිබිඹු නොවේ.12 කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 12-18 අතර හෘද වාහිනී අවදානම මැදිවියේ ජීවිතයේ කැරොටයිඩ් IMT වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එම කාල සීමාව තුළ අවදානම් සාධක සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.13 මුල් ළමාවියේ මෙම ආශ්‍රයන්ගේ ශක්තිය පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
අපගේ පෙර කාර්යයේදී, මුල් ළමාවියේ මානවමිතිය, ශරීර සංයුතිය හෝ ධමනි ප්‍රමාණය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ මාතෘ ජීවන රටාවේ මැදිහත්වීම් වල බලපෑම් අපට හමු නොවීය.14 මෙම විශ්ලේෂණයේ අවධානය යොමු වන්නේ හෘද වාහිනී අවදානම් එකතු කිරීමේ හරස් පරම්පරාවේ ප්‍රවණතාවයයි.පංතිය සහ දරුවන්ගේ ධමනි ෆීනෝටයිප් මත එහි බලපෑම.මාතෘ ICVH සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා සනාල ආදේශක ළමා ICVH සහ මුල් ළමාවියේ ධමනි ෆීනෝටයිප් වල පිළිබිඹු වනු ඇතැයි අපි උපකල්පනය කරමු.
හරස්කඩ දත්ත ෆින්ලන්ත ගර්භණී දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනයේ (RADIEL) වසර හයක පසු විපරම් කිරීමකි.මූලික පර්යේෂණ සැලැස්ම වෙනත් තැනක යෝජනා කර ඇත.15 කෙටියෙන් කිවහොත්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන හෝ ගර්භනී සමයේ පළමු භාගයේ සිටින සහ ගර්භණී දියවැඩියාව (තරබාරුකම සහ/හෝ ගර්භණී දියවැඩියාවේ ඉතිහාසය) වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් බඳවා ගන්නා ලදී (N=728).6-වසරක හෘද වාහිනී පසු විපරම සැලසුම් කර ඇත්තේ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති සහ නැති මව්වරුන් සමාන සංඛ්‍යාවක් සහිත, පූර්ව නිශ්චිත සමූහ ප්‍රමාණයකින් (~200) මව-ළදරු යුගල පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක් ලෙස ය.2015 ජූනි සිට 2017 මැයි දක්වා, සීමාවට ළඟා වන තෙක් සහභාගිවන්නන්ට අඛණ්ඩ ආරාධනා යවන ලද අතර, ටුපල් යුගල 201 ක් බඳවා ගන්නා ලදී.පසු විපරම සැලසුම් කර ඇත්තේ වයස අවුරුදු 5-6 අතර ළමුන් සඳහා නිර්වින්දනයකින් තොරව සහයෝගීතාවය සහතික කිරීම සඳහා වන අතර, මාතෘ-ළදරු ද්විමය කණ්ඩායම් ශරීර ප්‍රමාණය සහ සංයුතිය තක්සේරු කිරීම, රුධිර පීඩනය, වේගවත් රුධිර ග්ලූකෝස් සහ රුධිර ලිපිඩ, ත්වරණමාන භාවිතා කරන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ දුම්පානය ප්රශ්නාවලිය (මව්වරුන්), රුධිර වාහිනී අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ළමුන් තුළ අභ්යන්තර පීඩනය මැනීම සහ echocardiography.දත්ත ලබා ගැනීමේ හැකියාව අතිරේක වගුව S1 හි ලැයිස්තුගත කර ඇත.හෙල්සින්කි විශ්ව විද්‍යාල රෝහලේ ප්‍රසව හා නාරිවේදය, ළමා රෝග සහ මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ ආචාර ධර්ම කමිටුව වසර හයක පසු විපරම් ඇගයීමක් සඳහා පර්යේෂණ ප්‍රොටෝකෝලය (20/13/03/03/2015) අනුමත කරන ලදී.ලියාපදිංචි කිරීමේදී සියලුම මව්වරුන්ගේ දැනුවත් ලිඛිත අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී.හෙල්සින්කි ප්‍රකාශනයට අනුව අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී.
දක්ෂ පර්යේෂකයෙකු (TS) 25 MHz සහ 35 MHz පරිවර්තක වේදිකා 770 පද්ධතිය සමඟ භාවිතා කරන අතර UHF22, UHF48 (සමාන මධ්‍ය සංඛ්‍යාතය) සහ Vevo MD පද්ධතිය (VisualSonics, Toronto, Canada) මව සහ දරුවාගේ අවසාන යුගල 52 ලෙස භාවිතා කරයි.සාමාන්‍ය කැරොටයිඩ් ධමනිය ද්විපාර්ශ්වික කැරොටයිඩ් බල්බ වලට ආසන්නව සෙන්ටිමීටර 1 ක් ලෙස නිරූපණය කරන ලද අතර විවේක ස්ථානය සුපයින් ස්ථානයේ විය.හෘද චක්‍ර 3-4ක් ආවරණය වන පරිදි උසස් තත්ත්වයේ චිත්‍රපට රූප ලබා ගැනීමට ඈත බිත්තිය දෘශ්‍යමාන කළ හැකි ඉහළම සංඛ්‍යාතය භාවිතා කරන්න.නොබැඳි ලෙස පින්තූර විශ්ලේෂණය කිරීමට, අතින් ඉලෙක්ට්‍රොනික කැලිපර සහ VevoLab (Vevo MD) මෘදුකාංගය සමඟ Vevo 3.0.0 (Vevo 770) භාවිතා කරන්න.16 Lumen විෂ්කම්භය සහ IMT මනිනු ලබන්නේ අත්දැකීම් සහිත නිරීක්ෂකයෙකු (JKMS) විසින් ඩයස්ටෝල් අවසානයේ අති නවීන තාක්ෂණික ක්‍රම භාවිතා කර, විෂය ලක්ෂණ නොදැන (පරිපූරක රූපය S1).ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ අතිශය අධි-විභේදන අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මනින ලද විචලනයේ අභ්‍යන්තර නිරීක්ෂක සංගුණකය lumen විෂ්කම්භය 1.2-3.7%, IMT 6.9-9.8% සහ විචලනයේ අන්තර් නිරීක්ෂක සංගුණකය බව අපි කලින් වාර්තා කර ඇත්තෙමු. ලුමෙන් විෂ්කම්භය 1.5-4.6%., IMT හි 6.0-10.4%.වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සඳහා සකස් කරන ලද කැරොටයිඩ් IMT Z ලකුණු සෞඛ්‍ය සම්පන්න සුදු තරබාරු නොවන දරුවන්ගේ යොමුව භාවිතා කර ගණනය කරන ලදී.17
කැරොටයිඩ් ධමනි ලුමෙන් විෂ්කම්භය කැරොටයිඩ් ධමනි β දෘඩතා දර්ශකය සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණ සංගුණකය තක්සේරු කිරීම සඳහා උච්ච සිස්ටල් සහ අවසාන ඩයස්ටෝල් වලදී මනිනු ලැබේ.සුදුසු ප්‍රමාණයේ කෆ් එකක් භාවිතා කරමින්, දකුණු අතේ උඩුකුරු ස්ථානයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රූපගත කිරීමේදී ප්‍රත්‍යාස්ථ කාර්ය සාධන ගණනය කිරීම් සඳහා සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය වාර්තා කිරීමට oscillometric ක්‍රමය (Dinamap ProCare 200, GE) භාවිතා කරන ලදී.කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණ සංගුණකය සහ කැරොටයිඩ් ධමනි β-දැඩිතා දර්ශකය පහත සූත්‍රය භාවිතයෙන් කැරොටයිඩ් ධමනියෙන් ගණනය කෙරේ:
ඒවා අතර, CCALAS සහ CCALAD පිළිවෙලින් සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් අතරතුර පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි ලුමෙන් ප්‍රදේශය වේ;CCALDS සහ CCALDD යනු පිළිවෙලින් සිස්ටල් සහ ඩයස්ටෝල් අතරතුර සාමාන්‍ය කැරොටයිඩ් ධමනි ලුමෙන් විෂ්කම්භය වේ;SBP සහ DBP යනු සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයයි.18 නිරීක්ෂකයේ ඇති කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණ සංගුණකයේ විචලනයේ සංගුණකය 5.4%, කැරොටයිඩ් ධමනි β දෘඩතා දර්ශකයේ විචලනයේ සංගුණකය 5.9% වන අතර කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණයේ විචලනයේ අන්තර් නිරීක්ෂක සංගුණකය 11.9% වේ. සහ කැරොටයිඩ් ධමනි β දෘඪතා දර්ශකයේ 12.8% .
12 MHz රේඛීය පරිවර්තකයකින් සමන්විත සාම්ප්‍රදායික අධි-විභේදන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් Vivid 7 (GE) මාතෘ කැරොටයිඩ් ධමනිය සමරු ඵලකය සඳහා තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී.බල්බය අසල ඇති පොදු කැරොටයිඩ් ධමනියෙන් ආරම්භ වන අතර, කැරොටයිඩ් ධමනිය ද්විපාර්ශ්විකව විභේදනය සහ අභ්‍යන්තර හා බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනිවල සමීප කොටස හරහා තිරගත වේ.Mannheim සම්මුතියට අනුව, සමරු ඵලකය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත 1. යාත්රා බිත්තියේ දේශීය ඝණවීම 0.5 mm හෝ අවට IMT වලින් 50% හෝ 2. සම්පූර්ණ ධමනි බිත්ති ඝණකම 1.5 mm ඉක්මවයි.19 සමරු ඵලකය තිබීම ද්විකෝටිකයක් මගින් තක්සේරු කරන ලදී.ප්‍රාථමික නිරීක්ෂකයා (JKMS) ස්වාධීනව අභ්‍යන්තර නිරීක්ෂක විචල්‍යතාව ඇගයීම සඳහා රූප (N = 40) උප කුලකයක් මත නැවත නැවත මිනුම් සිදු කරයි, සහ දෙවන නිරීක්ෂකයා (TS) අන්තර් නිරීක්ෂක විචල්‍යතාව ඇගයීමට ලක් කරයි.අභ්‍යන්තර නිරීක්ෂක විචල්‍යතාවයේ සහ අන්තර් නිරීක්ෂක විචල්‍යතාවයේ Cohen κ පිළිවෙලින් 0.89 සහ 0.83 විය.
PWV මනිනු ලැබුවේ ප්‍රාදේශීය ධමනි තද බව තක්සේරු කිරීමට පුහුණු පර්යේෂක හෙදියක් විසින් යාන්ත‍්‍රික සංවේදකයක් (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) යටිබඩ ඉරියව්වෙන් විවේක ගනිමින් සිටියදීය.20 මධ්‍යම (දකුණු කැරොටයිඩ් ධමනි-පෙමෝරල් ධමනිය) සහ පර්යන්ත (දකුණු කැරොටයිඩ් ධමනි-රේඩියල් ධමනි) සංක්‍රමණ කාලය තක්සේරු කිරීම සඳහා සංවේදක දකුණු කැරොටයිඩ් ධමනිය, දකුණු රේඩියල් ධමනිය සහ දකුණු කලව ධමනි මත තබා ඇත.පටිගත කිරීමේ ස්ථාන අතර ආසන්නතම සෙන්ටිමීටර 0.1 දක්වා සෘජු දුර මැනීමට ටේප් මිනුමක් භාවිතා කරන්න.දකුණු කැරොටයිඩ් femoral ධමනි දුර ප්රමාණය 0.8 කින් ගුණ කර පසුව PWV මධ්යස්ථානය ගණනය කිරීමේදී භාවිතා වේ.සුපයින් ස්ථානයේ පටිගත කිරීම නැවත කරන්න.මිනුම් අතර වෙනස 0.5 m/s (10%) ට වඩා වැඩි පසුබිමක තෙවන වාර්තාව සිදු කරන විට වාර්තා දෙකක් ලබා ගන්නා ලදී.මිනුම් දෙකකට වඩා සැකසීමේදී, අවම ඉවසීමේ අගය සහිත ප්රතිඵලය විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා වේ.ඉවසීම යනු පටිගත කිරීමේදී ස්පන්දන තරංගයේ විචලනය ගණනය කරන ගුණාත්මක පරාමිතියකි.අවසාන විශ්ලේෂණයේදී අවම වශයෙන් මිනුම් දෙකක සාමාන්‍යය භාවිතා කරන්න.ළමුන් 168 දෙනෙකුගේ PWV මැනිය හැකිය.පුනරාවර්තන මිනුම්වල විචලනයේ සංගුණකය කැරොටයිඩ්-ෆෙමෝරල් ධමනි PWV සඳහා 3.5% සහ කැරොටයිඩ්-රේඩියල් ධමනි PWV (N=55) සඳහා 4.8% විය.
මවගේ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම පිළිබිඹු කිරීම සඳහා ද්විමය දර්ශක තුනක කට්ටලයක් භාවිතා කරයි: කැරොටයිඩ් ධමනි සමරු ඵලකය තිබීම, කැරොටයිඩ් ධමනි IMT සකස් කළ වයස සහ අපගේ නියැදියේ 90 වන ප්‍රතිශතය ඉක්මවන අතර බෙල්ලේ සහ කලවයේ PWV 90% කට වඩා ගැලපේ. වයස සහ ප්රශස්ත රුධිර පීඩනය සමඟ.විසි එකයි
ICVH යනු 0 සිට 7 දක්වා සමුච්චිත පරාසයක් සහිත ද්විමය දර්ශක 7 ක කට්ටලයකි (ඉහළ ලකුණු, මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූලව වැඩි වේ).4 මෙම අධ්‍යයනයේ භාවිතා වන ICVH දර්ශක මුල් නිර්වචනයට අනුකූල වේ (වෙනස් කිරීම් තුනක් සිදු කර ඇත) - පරිපූරක වගුව S2) සහ ඇතුළත් වන්නේ:
දරුවාගේ ෆින්ලන්ත ළමා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ දර්ශකය (පරාසය 1-42) සහ මවගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ දර්ශකය (පරාසය 0-17) මගින් ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කෙරේ.මෙම දර්ශක දෙකම මුල් ආහාර දර්ශකයේ ඇතුළත් කාණ්ඩ 5න් 4ක් ආවරණය කරයි (සෝඩියම් පරිභෝජනය හැර).23,24 පරමාදර්ශී සහ පරමාදර්ශී නොවන ආහාර ගුණාත්මක භාවයේ තීරනාත්මක අගය මුල් ආහාරයේ ගුණාත්මක භාවය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා 60% හෝ ඊට වැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.දර්ශක නිර්වචනය (නිර්ණායක 5 න් 3 කට වඩා වැඩි නම් එය වඩාත් සුදුසු වේ).මෑත කාලීන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ෆින්ලන්ත ළමා ළමා ජනගහනය (ගැහැණු ළමයින් සඳහා 87.7%, පිරිමි ළමුන් සඳහා 78.2%) සම්බන්ධව, අධික බර සහිත දරුවන් සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය-විශේෂිත සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, දරුවාගේ BMI 85 ට වඩා තරමක් වෙනස් වන පරමාදර්ශ නොවන ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ෆින්ලන්ත ජනගහනයෙන්%.22 පාසල් හැරයන විශාල සංඛ්‍යාවක් සහ ඉතා අඩු වෙනස්කම් කිරීමේ අගයක් හේතුවෙන් (පරිපූරක වගුව S1, මව්වරුන්ගෙන් 96% ICVH නිර්ණායක සපුරාලයි), ගැබිනි සහ නිදා සිටින කාන්තාවන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කරන ලදී.ICVH පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට විෂයානුබද්ධව බෙදා ඇත: අඩු (ළමයින් 0-3, මව්වරුන් 0-2), මධ්‍යම (ළමයින් 4, මව්වරුන් 3-4) සහ ඉහළ (ළමයින් සහ මව්වරුන් 5-6), විවිධ කාණ්ඩ සංසන්දනය කිරීමට අවස්ථාවක් සපයයි. .
උස සහ බර ආසන්නතම 0.1 cm සහ 0.1 kg දක්වා මැනීමට ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ (Seca GmbH & Co. KG, Germany) භාවිතා කරන්න.ළමුන්ගේ BMI Z ලකුණු ජනනය කරනු ලබන්නේ නවතම ෆින්ලන්ත ජනගහන දත්ත කට්ටලයට අදාළව ය.22 ශරීර සංයුතිය ජෛව විද්‍යුත් සම්බාධන තක්සේරුව සමත් විය (InBody 720, InBody Bldg, දකුණු කොරියාව).
විවේක රුධිර පීඩනය දකුණු අතේ සිට දෝලනය වන ක්‍රමය මගින් මනිනු ලැබුවේ වාඩි වී සිටින ඉරියව්වෙන් (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) ප්‍රමාණවත් කෆ් එකක් සමඟිනි.සාමාන්‍ය සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩුම මිනුම් දෙකෙන් (අවම වශයෙන් මිනුම් තුනක්) ගණනය කෙරේ.ළමුන්ගේ රුධිර පීඩනය Z අගය ගණනය කරනු ලබන්නේ මාර්ගෝපදේශ අනුව ය.25
නිරාහාර තත්ව යටතේ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩ වල රුධිර සාම්පල එකතු කරන ලදී.අවිනිශ්චිත නිරාහාර අනුකූලතාවක් ඇති දරුවන් 3 දෙනෙකුගේ ප්‍රතිඵල (අධික ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c)) විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කරන ලදී.සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL) කොලෙස්ටරෝල්, අධි-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් (HDL) කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ තීරණය කරනු ලබන්නේ එන්සයිම ක්‍රමය, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ එන්සයිම හෙක්සොකිනේස් නිර්ණය කිරීම සහ HbA1c සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යුත් විශ්ලේෂකය, Baseaturbimetric සඳහා විශ්ලේෂණය, .
මවගේ ආහාර ගැනීම ආහාර සංඛ්‍යාත ප්‍රශ්නාවලිය මගින් තක්සේරු කරන ලද අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර පරිභෝජන දර්ශකය මගින් තවදුරටත් තක්සේරු කරන ලදී.සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර පරිභෝජන දර්ශකය, මුල් RADIEL cohort හි Nordic Nutrition Recommendation 26 සමඟ අනුකූල වීම පිළිබිඹු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් මෙවලමක් ලෙස මීට පෙර වලංගු කර ඇත.24 කෙටියෙන් කිවහොත්, එළවළු, පළතුරු සහ බෙරි වර්ග, අධික කෙඳි සහිත ධාන්‍ය වර්ග, මාළු, කිරි, චීස්, ඉවුම් පිහුම් තෙල්, මේද සෝස් වර්ග, කෙටි ආහාර, පැණිරස බීම සහ ක්ෂණික ආහාර පරිභෝජනය ආවරණය වන පරිදි අමුද්‍රව්‍ය 11ක් එහි අඩංගු වේ.ඉහළ ලකුණු නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමේ ඉහළ මට්ටම පිළිබිඹු කරයි.දින 3 ක ආහාර වාර්තා මගින් දරුවන්ගේ ආහාරයේ ගුණාත්මක භාවය තක්සේරු කරන ලද අතර ෆින්ලන්ත ළමා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ දර්ශකය මගින් තවදුරටත් තක්සේරු කරන ලදී.ෆින්ලන්ත ළමා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ දර්ශකය මීට පෙර ෆින්ලන්ත ළමා ජනගහනය තුළ වලංගු කර ඇත.23 එයට ආහාර වර්ග පහක් ඇතුළත් වේ: එළවළු, පලතුරු සහ බෙරි;තෙල් සහ මාගරින්;සීනි අධික ආහාර;මාළු සහ මාළු සහ එළවළු;සහ මුදවපු කිරි.ආහාර පරිභෝජනය ලකුණු කර ඇති නිසා පරිභෝජනය වැඩි වන තරමට ලකුණු වැඩි වේ.සීනි ගොඩක් අඩංගු ආහාර හැර, ලකුණු ආපසු හැරේ.ලකුණු කිරීමට පෙර, පරිභෝජනය (ග්‍රෑම්) ශක්ති ප්‍රමාණයෙන් (kcal) බෙදීමෙන් බලශක්ති පරිභෝජනය සකස් කරන්න.ඉහළ ලකුණු, දරුවන්ගේ ආහාරයේ ගුණාත්මක භාවය වඩා හොඳය.
ළමා උකුල් ත්වරණමාන (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) සහ මවගේ අත් පටියක් (SenseWear ArmBand Pro 3) භාවිතයෙන් මධ්‍යස්ථ සිට ප්‍රබල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (MVPA) මනිනු ලැබේ.අවදිව සිටින සහ නිදා ගන්නා කාලය තුළ මොනිටරය පැළඳීමට උපදෙස් දී ඇත, නමුත් නින්දේ කාලය විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කර ඇත.ළමා මොනිටරය 30 Hz නියැදි අනුපාතයකින් දත්ත රැස් කරයි.දත්ත සාමාන්‍යයෙන් පෙරීම, තත්පර 10ක යුග ගණනකට පරිවර්තනය කිරීම සහ Evenson (2008) කැපුම් ලක්ෂ්‍යය (≥2296 cpm) භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කෙරේ.27 මව් මොනිටරය තත්පර 60ක යුගයේදී MET අගයන් එකතු කරයි.MVPA ගණනය කරනු ලබන්නේ MET අගය 3 ඉක්මවන බැවිනි. ඵලදායී මිනුම අවම වශයෙන් වැඩ කරන දින 2ක් සහ සති අන්ත 1ක් (දිනකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 480ක් වාර්තා කිරීම) සහ වැඩ කරන දින 3ක් සහ සති අන්තයක් (අවම වශයෙන් දිනකට මිනිත්තු 720ක් වාර්තා කිරීම) ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. මව.MVPA කාලය බරිත සාමාන්‍යයක් ලෙස ගණනය කෙරේ [(සතියේ දිනවල සාමාන්‍ය MVPA මිනිත්තු/දින × 5 + සාමාන්‍ය MVPA මිනිත්තු/සති අන්තවල × 2)/7], ඊට අමතරව, සම්පූර්ණ ඇඳීමේ වේලාවේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස.ෆින්ලන්ත ජනගහනයේ නවතම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දත්ත යොමු කිරීමක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.28
මවගේ දුම්පානය, නිදන්ගත රෝග, ඖෂධ සහ අධ්යාපනය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ප්රශ්නාවලිය භාවිතා කරන ලදී.
දත්ත මධ්‍යන්‍ය ± SD, මධ්‍ය (අන්තර් කාර්තු පරාසය) හෝ ගණන් (ප්‍රතිශතය) ලෙස ප්‍රකාශ වේ.හිස්ටෝග්‍රෑම් සහ සාමාන්‍ය QQ ප්ලොට් මත පදනම්ව සියලුම අඛණ්ඩ විචල්‍යවල සාමාන්‍ය ව්‍යාප්තිය තක්සේරු කරන්න.
ස්වාධීන සාම්පල t පරීක්ෂණය, Mann-Whitney U පරීක්ෂණය, විචලනය පිළිබඳ එක්-මාර්ග විශ්ලේෂණය, Kruskal-Wallis සහ chi-square පරීක්ෂණය සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම් සඳහා සුදුසු ලෙස භාවිතා කරන ලදී (මව සහ දරුවා, පිරිමි ළමයා සහ ගැහැණු ළමයා, හෝ අඩු සහ මධ්යම සහ ඉහළ ICVH )
පියර්සන් හෝ ස්පියර්මන් ශ්‍රේණිගත සහසම්බන්ධතා සංගුණකය දරුවාගේ සහ මවගේ ගතිලක්ෂණ අතර ඇති අසමාන සම්බන්ධය ගවේෂණය කිරීමට භාවිතා කරන ලදී.
ළමුන්ගේ HDL කොලෙස්ටරෝල් සහ කැරොටයිඩ් IMT සඳහා පැහැදිලි කිරීමේ ආකෘතියක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා බහුවිචල්‍ය රේඛීය ප්‍රතිගාමී ආකෘතිය භාවිතා කරන ලදී.විචල්‍ය තේරීම පදනම් වී ඇත්තේ සහසම්බන්ධතාවය සහ විශේෂඥ සායනික විනිශ්චය මත වන අතර, ආකෘතියේ සැලකිය යුතු බහුකොලිනියර්ටි මග හැරිය හැකි අතර ව්‍යාකූල සාධක ඇතුළත් වේ.1.9 ක උපරිම අගයක් සහිත විචල්‍ය උද්ධමන සාධකය භාවිතා කරමින් බහු කෝණිකත්වය ඇගයීමට ලක් කෙරේ.අන්තර්ක්‍රියා විශ්ලේෂණය කිරීමට බහුවිධ රේඛීය ප්‍රතිගාමීත්වය භාවිතා කරන ලදී.
P ≤ 0.01 සහිත ළමුන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි IMT නිර්ණය කිරීමේ සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය හැර, ද්වි-වලිග P ≤ 0.05 සැලකිය යුතු ලෙස සකසා ඇත.
සහභාගිවන්නන්ගේ ලක්ෂණ වගුව 1 සහ අතිරේක වගුව S3 හි දක්වා ඇත.යොමු ජනගහනය හා සසඳන විට, ළමුන්ගේ BMI Z ලකුණු සහ BP Z ලකුණු වැඩි විය.අපගේ පෙර කාර්යය ළමුන්ගේ ධමනි රූප විද්‍යාව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දත්ත වාර්තා කළේය.14 දරුවන් 15 (12%) සහ 5 (2.7%) මව්වරුන් පමණක් සියලුම ICVH නිර්ණායක සපුරා ඇත (පරිපූරක රූප 2 සහ 3, අතිරේක වගු S4-S6).
මාතෘ සහ ළදරු සමුච්චිත ICVH ලකුණු පිරිමි ළමයින්ට පමණක් සම්බන්ධ වේ (පිරිමි: rs=0.32, P=0.01; ගැහැණු ළමයින්: rs=-0.18, P=0.2).අඛණ්ඩ විචල්‍යයක් ලෙස විශ්ලේෂණය කරන විට, රුධිර ලිපිඩ, HbA1C, තරබාරුකම, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සහ ආහාරයේ ගුණාත්මකභාවය මැනීමේදී මාතෘ-ළදරු ඒකාකාර සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි (පරිපූරක සංඛ්‍යා S4-S10).
දරුවන්ගේ සහ මවගේ LDL, HDL සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහසම්බන්ධ වේ (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Figure 1).දරුවාගේ ලිංගභේදය අනුව වර්ගීකරණය කළ විට, දරුවාගේ සහ මවගේ LDL සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් අතර සහසම්බන්ධය පිරිමි ළමයින් තුළ පමණක් සැලකිය යුතු ලෙස පවතී (පරිපූරක වගුව S7).ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් ගැහැණු ළමයින්ගේ ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, පිළිවෙලින්, රූපය 1, අතිරේක වගුව S8).
රූපය 1 දරුවාගේ සහ මවගේ රුධිර ලිපිඩ අතර සම්බන්ධය.රේඛීය ප්‍රතිගාමී රේඛාවක් සහිත විසිරුම් බිම් කොටස (95% විශ්වාසනීය පරතරය);(AC) මාතෘ සහ ළදරු රුධිර ලිපිඩ මට්ටම්;(D) ගැහැණු ළමයාගේ ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය සහ අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්.සැලකිය යුතු ප්‍රතිඵල තද අකුරින් දක්වා ඇත (P ≤ 0.05).
කෙටි යෙදුම්: LDL, අඩු ඝනත්ව lipoprotein;HDL, අධි ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන්;r, පියර්සන් සහසම්බන්ධතා සංගුණකය.
දරුවාගේ සහ මවගේ HbA1C (r=0.27, P=0.004) අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධයක් ඇති බව අපට පෙනී ගියේය, නමුත් එය නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් (P=0.4) හා සම්බන්ධ නොවේ.දරුවන්ගේ BMI Z ලකුණු, නමුත් ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය නොව, මවගේ BMI සහ ඉණ-හිප අනුපාතය (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, පිළිවෙලින්) සමඟ දුර්වල ලෙස සම්බන්ධ වේ.දරුවන්ගේ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයේ Z අගය මවගේ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සමඟ දුර්වල ලෙස සම්බන්ධ වේ (r=0.15, P=0.03).ෆින්ලන්ත දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර දර්ශකය මවගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම් දර්ශකය (r=0.22, P 0.002) සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.මෙම සම්බන්ධතාවය පිරිමි ළමුන් තුළ පමණක් නිරීක්ෂණය විය (r=0.31, P=0.001).
අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කළ මව්වරුන් බැහැර කිරීමෙන් පසුව, ප්‍රති result ලය ස්ථාවර විය.
සවිස්තරාත්මක ධමනි සංසිද්ධිය S9 අතිරේක වගුවේ දක්වා ඇත.ළමුන්ගේ සනාල ව්යුහය දරුවන්ගේ ලක්ෂණ වලින් ස්වාධීන වේ (පරිපූරක වගුව S10).ළමා ICVH සහ සනාල ව්‍යුහය හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් අපි නිරීක්ෂණය නොකළෙමු.ICVH ලකුණු මගින් වර්ගීකරණය කරන ලද ළමුන්ගේ විශ්ලේෂණයේ දී, අඩු ලකුණු සහිත ළමුන් හා සසඳන විට මධ්‍යස්ථ ලකුණු පමණක් ඇති ළමුන්ගේ කැරොටයිඩ් IMT Z ලකුණු වැඩි වී ඇති බව අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු (මධ්‍යන්‍ය ± SD; මධ්‍යස්ථ ලකුණු 0.41 ± 0.63 එදිරිව අඩු ලකුණු- 0.07 ± 0.71, P. = 0.03, පරිපූරක වගුව S11).
මාතෘ ICVH දරුවන්ගේ සනාල සංසිද්ධිය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ (පරිපූරක වගු S10 සහ S12).ළමුන් සහ මාතෘ කැරොටයිඩ් ධමනි IMT සහසම්බන්ධ වේ (රූපය 2), නමුත් විවිධ සනාල දෘඩතා පරාමිතීන් අතර මාතෘ-ළමා සහසම්බන්ධය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවේ (පරිපූරක වගුව 9, අතිරේක රූපය S11).ළමුන්ගේ ලිංගභේදය, වයස, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය, කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධ සහ ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය සඳහා සකස් කරන ලද බහුවිචල්‍ය ප්‍රතිගාමී අර්ථකථන ආකෘතියක, මාතෘ කැරොටයිඩ් IMT ළමා කැරොටයිඩ් IMT (ගැලපුම් R2 = 0.08) හි එකම ස්වාධීන පුරෝකථනය වේ.මාතෘ කැරොටයිඩ් IMT හි සෑම 1 mm වැඩිවීමක් සඳහාම, ළමා කැරොටයිඩ් IMT 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) කින් වැඩි විය (පරිපූරක වගුව S13).දරුවාගේ ලිංගභේදය මෙම බලපෑම අවම කර නැත.
රූපය 2 ළමුන් සහ මව්වරුන් තුළ කැරොටයිඩ් ධමනි ඉන්ටිමා-මාධ්‍ය ඝණකම අතර සහසම්බන්ධය.රේඛීය ප්‍රතිගාමී රේඛාවක් සහිත විසිරුම් බිම් කොටස (95% විශ්වාසනීය පරතරය);(A) මාතෘ සහ ළමා කැරොටයිඩ් IMT, (B) මාතෘ කැරොටයිඩ් IMT ප්‍රතිශතය සහ ළමා කැරොටයිඩ් IMT z-ස්කෝර්.සැලකිය යුතු ප්‍රතිඵල තද අකුරින් දක්වා ඇත (P ≤ 0.05).
මාතෘ රුධිර වාහිනී ලකුණු ළමුන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණ සංගුණකය සහ β දෘඪතා දර්ශකය (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, පරිපූරක වගුව S10, පිළිවෙලින්) සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.සනාල ලකුණු 1-3ක් සහිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ට කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණයේ සංගුණකය 0 අගයක් ඇති මව්වරුන්ට වඩා අඩුය (මධ්‍යන්‍ය ± සම්මත අපගමනය, 1.1 ± 0.2 එදිරිව 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) සහ කැරොටයිඩ් ධමනි β දෘඪතා දර්ශකය (මධ්‍ය (IQR), 3.0 (0.7) සහ 2.8 (0.7), P=0.052) සහ කැරොටයිඩ් ධමනි IMT (මධ්‍යන්‍ය ± SD, 0.37 ± 0.05 සහ 4 ± 0.04 සහ 4 mm, P=0.06) (රූපය 3), පරිපූරක වගුව S14).
රූප සටහන 3 මාතෘ සනාල ලකුණු මගින් ස්තරීකරණය කරන ලද ළමා සනාල සංසිද්ධිය.ස්වාධීන නියැදි t පරීක්ෂණය (A සහ C) සහ Mann-Whitney U පරීක්ෂණය (B) සමඟ මධ්යන්ය + SD, P ලෙස දත්ත ප්රකාශයට පත් කෙරේ.සැලකිය යුතු ප්‍රතිඵල තද අකුරින් දක්වා ඇත (P ≤ 0.05).මාතෘ රුධිර නාල ලකුණු: පරාසය 0-3, ද්විමය දර්ශක තුනක කට්ටලයක්: කැරොටයිඩ් සමරු ඵලකය තිබීම, කැරොටයිඩ් ධමනි intima-මාධ්‍යයේ ඝණකම වයස අනුව සකස් කර අපගේ නියැදියේ 90% ඉක්මවන අතර ගැබ්ගෙල-කෙළිකාවේ ස්පන්දන තරංගය 90% ඉක්මවන වේගය වයසට ගැළපෙන අතර ප්‍රශස්ත රුධිර පීඩනය වේ.විසි එකයි
මාතෘ ලකුණු (ICVH, සනාල ලකුණු) සහ ළමා සහ මාතෘ ලකුණු සංයෝජනය දරුවන්ගේ ධමනි සංසිද්ධියට සම්බන්ධ නොවේ (පරිපූරක වගුව S10).
මව්වරුන් සහ ඔවුන්ගේ 6 හැවිරිදි දරුවන්ගේ මෙම හරස්කඩ විශ්ලේෂණයේදී, ළමා ධමනිවල ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ළමා ICVH, මාතෘ ICVH සහ මාතෘ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම අතර සම්බන්ධය අපි විමර්ශනය කළෙමු.ප්‍රධාන සොයා ගැනීම නම් මවගේ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම පමණක් වන අතර දරුවන්ගේ සහ මවගේ සාම්ප්‍රදායික හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක මුල් ළමාවියේ සනාල ෆීනෝටයිප් වල අහිතකර වෙනස්කම් වලට සම්බන්ධ නොවේ.මුල් ළමාවිය සනාල සංවර්ධනය පිළිබඳ මෙම නව අවබෝධය උප සායනික ධමනි සිහින් වීමේ අන්තර් පරම්පරාවේ බලපෑම පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩි කරයි.
හෘද වාහිනී රෝග සනාල ආදේශක සහිත මව්වරුන්ගේ දරුවන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රසාරණය සහ කැරොටයිඩ් ධමනි බීටා තද බව සහ කැරොටයිඩ් ධමනි IMT හි ප්‍රවණතා අඩුවීම පිළිබඳ සාක්ෂි අපි වාර්තා කරමු.කෙසේ වෙතත්, මාතෘ සහ ළදරු සනාල ක්රියාකාරී දර්ශක අතර සෘජු සහසම්බන්ධයක් නොමැත.සනාල ලකුණු වලට මාතෘ ඵලකය ඇතුළත් කිරීම එහි පුරෝකථන අගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව අපි උපකල්පනය කරමු.
අපි දරුවන් සහ මව්වරුන් තුළ carotid ධමනිය IMT අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් නිරීක්ෂණය කර ඇත;කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ ඇති කැරොටයිඩ් ධමනි IMT දරුවාගේ සහ මවගේ ලක්ෂණ වලින් ස්වාධීන වන බැවින් යාන්ත්‍රණය තවමත් අපැහැදිලි ය.ළමුන්ගේ ICVH ලකුණු සහ කැරොටයිඩ් IMT අතර සම්බන්ධය නොගැලපීම පෙන්නුම් කළේ, අපි අඩු ICVH සහ ඉහළ ICVH අතර වෙනසක් නිරීක්ෂණය නොකළ බැවිනි.
වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී කැරොටයිඩ් ධමනි ප්‍රමාණය පිළිබඳ වැදගත් පුරෝකථනයක් විය හැකි දරුවන්ගේ හිස වට ප්‍රමාණය ඇතුළුව වෙනත් සාධක භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි බව අපි දනිමු.මීට අමතරව, අපගේ ප්රතිඵලය කළල සනාල වර්ධනයට බලපාන මැනිය නොහැකි සාධකවලට හේතු විය හැක.කෙසේ වෙතත්, පූර්ව-ගර්භණීභාවයේ අධික බර / තරබාරුකම සහ ගර්භණී දියවැඩියාව මුල් ළමාවියේ කැරොටයිඩ් IMT කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බව අපි කලින් වාර්තා කර ඇත්තෙමු.14 දරුවන්ගේ වර්ධනයට සහ ජානමය පසුබිමට ධමනි ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ බලපෑම ගවේෂණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.
වාර්තා කරන ලද සංගම් නව යොවුන් වියේ සිදු කරන ලද පෙර අධ්‍යයනයන්ට අනුකූල වන අතර, විශ්ලේෂණයේදී ශරීරයේ ප්‍රමාණය සකස් කර නොතිබුණද, කැරොටයිඩ් IMT ඇතුළු මාපිය-ළමා සනාල ෆීනෝටයිප් අතර සම්බන්ධතා පිළිබඳ සාක්ෂි සපයන ලදී.29 කැරොටයිඩ් IMT හි සැලකිය යුතු පරම්පරාව මෙය සහ වැඩිහිටි ධමනි තද බව තවදුරටත් තහවුරු කරයි.30,31
මාතෘ උප සායනික ධමනි සිහින් වීම සහ ළමා සනාල ෆීනෝටයිප් අතර නිරීක්ෂණය කරන ලද සම්බන්ධය මාතෘ ICVH මගින් දීර්ඝ කර නොමැත.මෙය පෙර අධ්‍යයනයන්ට අනුකූල වන අතර, දරුවන්ගේ සනාල සංසිද්ධියේ විශාල කොටසක් දෙමාපියන්ගේ සහ දරුවන්ගේ සාම්ප්‍රදායික හෘද වාහිනී අවදානම් සාධකවලින් ස්වාධීනව ජානමය සාධක මගින් පැහැදිලි කෙරේ.29
මීට අමතරව, නිරීක්ෂණය කරන ලද සනාල වෙනස්කම් ළමා ICVH සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත, මුල් ළමාවිය ජාන පසුබිමෙහි ප්රධාන බලපෑම පෙන්නුම් කරයි.පාරිසරික සාධකවල දායකත්වය දරුවන්ගේ වයස සමඟ වෙනස් වන බව පෙනේ, වයස අවුරුදු 11-12 අතර ළමුන්ගේ පෙර විශාල හරස්කඩ සහයෝගීතා අධ්‍යයනයකින් ළමා සනාල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ICVH අතර සැලකිය යුතු සම්බන්ධයක් වාර්තා විය.12