රසායනාගාර වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, Guangxi Zhuang ස්වයං පාලන ප්‍රදේශයේ මහජන රෝහල, Nanning, China
රසායනාගාර වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ෂැන්ඩොං විශ්ව විද්‍යාලයේ අනුබද්ධ රෝහල, ජිනන්
Huang Huayi, රසායනාගාර වෛද්‍ය විද්‍යාලය, Youjiang ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
රසායනාගාර වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, Guangxi Zhuang ස්වයං පාලන ප්‍රදේශයේ මහජන රෝහල, Nanning, China
රසායනාගාර වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ෂැන්ඩොං විශ්ව විද්‍යාලයේ අනුබද්ධ රෝහල, ජිනන්
Huang Huayi, රසායනාගාර වෛද්‍ය විද්‍යාලය, Youjiang ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
මෙම ලිපියේ සම්පූර්ණ පිටපත ඔබේ මිතුරන් සහ සගයන් සමඟ බෙදා ගැනීමට පහත සබැඳිය භාවිතා කරන්න.තවත් හදාරන්න.
COVID-19 හි ව්‍යාධිමය වෙනස්කම් වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, එය රෝගයේ සායනික කළමනාකරණයට සහ අනාගතයේදී එවැනිම වසංගත රැල්ලට සූදානම් වීමට හිතකර වේ.
නම් කරන ලද රෝහල්වලට ඇතුළත් කර ඇති COVID-19 රෝගීන් 52 දෙනෙකුගේ රක්තපාත පරාමිතීන් පසුකාලීනව විශ්ලේෂණය කරන ලදී.SPSS සංඛ්‍යාන මෘදුකාංග භාවිතයෙන් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, T සෛල උප කුලක, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, රතු රුධිර සෛල බෙදා හැරීමේ පළල (RDW), eosinophils සහ basophils ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ අතර නියුට්‍රොෆිල්, නියුට්‍රොෆිල් සහ ලිම්ෆොසයිට් වල දැවිල්ල දර්ශක අනුපාතය (NLR) සහ C β-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් ( CRP) මට්ටම් මෙන්ම රතු රුධිර සෛල (RBC) සහ hemoglobin ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.දරුණු හා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ T සෛල උප කුලක, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට් සහ basophils මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.Neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) සහ CRP මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ CD3+, CD8+, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා සහ basophils වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ට වඩා අඩු වන අතර අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ neutrophils, NLR, CRP, RDW වයස අවුරුදු 50 ට අඩු අයට වඩා වැඩි ය.දරුණු සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT), ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් (ALT) සහ ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් (AST) අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇත.
T සෛල උප කුලක, ලිම්ෆොසයිට් ගණන, RDW, නියුට්‍රොෆිල්ස්, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT සහ AST කළමනාකරණයේ වැදගත් දර්ශක වේ, විශේෂයෙන් COVID-19 සහිත දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් සඳහා.
නව කොරෝනා වයිරස් වර්ගයක් නිසා ඇති වූ 2019 කොරෝනා වයිරස් රෝගය (COVID-19) වසංගතය 2019 දෙසැම්බර් මාසයේදී පුපුරා ගොස් ලොව පුරා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත විය.1-3 පුපුරා යාමේ ආරම්භයේ දී, සායනික අවධානය යොමු වූයේ ප්‍රකාශනයන් සහ වසංගත රෝග විද්‍යාව, රූප රෝගීන් 4 සහ 5 වෙත පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සමඟ ඒකාබද්ධ වූ අතර පසුව ධනාත්මක නියුක්ලියෝටයිඩ විස්තාරණ ප්‍රති results ල හඳුනා ගන්නා ලදී.කෙසේ වෙතත්, විවිධ අවයවවල විවිධ ව්යාධිජනක තුවාල පසුව සොයා ගන්නා ලදී.6-9 COVID-19 හි ව්යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වඩාත් සංකීර්ණ බව වැඩි වැඩියෙන් සාක්ෂි පෙන්වයි.වෛරස් ප්‍රහාරය බහු අවයව වලට හානි කරන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අධික ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි.සෙරුමය සහ ඇල්ටෙයෝලර් සයිටොකයින් සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර ප්‍රෝටීන වල වැඩි වීමක් 7, 10-12 නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ ලිම්ෆෝපීනියා සහ අසාමාන්‍ය ටී සෛල උප කුලක සොයාගෙන ඇත.13, 14 සායනික පරිචයේ දී malignant සහ benign thyroid nodules වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා නියුට්‍රොෆිල් සහ ලිම්ෆොසයිට් අනුපාතය ප්‍රයෝජනවත් දර්ශකයක් බවට පත්ව ඇති බව වාර්තා වේ.15 NLR මගින් ulcerative colitis ඇති රෝගීන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.16 එය තයිරොයිඩයිටිස් සඳහා ද කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.17, 18 RDW යනු erythrocytosis හි සලකුණකි.තයිරොයිඩ් ගැටිති වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ලුම්බිම් තැටි රෝග සහ තයිරොයිඩයිටිස් හඳුනා ගැනීමට එය උපකාරී වන බව අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.19-21 CRP යනු දැවිල්ල පිළිබඳ විශ්වීය පුරෝකථනයක් වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී අධ්යයනය කර ඇත.22 NLR, RDW සහ CRP ද COVID-19 සඳහා සම්බන්ධ වන අතර රෝග විනිශ්චය සහ පුරෝකථනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව මෑතකදී සොයා ගන්නා ලදී.11, 14, 23-25 එබැවින්, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල රෝගියාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ප්රතිකාර තීරණ ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ.රෝගයේ ව්‍යාධිමය වෙනස්කම් තවදුරටත් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ අනාගත සායනික කළමනාකරණයට උපකාර කිරීම සඳහා අපි ඔවුන්ගේ පූර්ව සහ පශ්චාත් ප්රතිකාර, බරපතලකම සහ වයස අනුව දකුණු චීනයේ නම් කරන ලද රෝහල්වල රෝහල් ගත කර ඇති COVID-19 රෝගීන් 52 දෙනෙකුගේ රසායනාගාර පරාමිතීන් නැවත විශ්ලේෂණය කළෙමු. COVID-19 හි.
මෙම අධ්යයනය මගින් 2020 ජනවාරි 24 සිට 2020 මාර්තු 2 දක්වා නම් කරන ලද නැනිං ෆෝර්ත් රෝහලට ඇතුළත් කර ඇති COVID-19 රෝගීන් 52 දෙනෙකු පිළිබඳ අතීත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. ඔවුන් අතර 45 දෙනෙක් මධ්යස්ථ ලෙස රෝගාතුර වූ අතර 5 දෙනෙක් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූහ.නිදසුනක් වශයෙන්, වයස මාස 3 සිට අවුරුදු 85 දක්වා පරාසයක පවතී.ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව පිරිමි 27 ක් සහ ගැහැණු 25 ක් විය.රෝගියාට උණ, වියළි කැස්ස, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, හුස්ම හිරවීම, නාසයේ තදබදය, නාසයෙන් දියර ගැලීම, උගුරේ අමාරුව, මාංශ පේශි වේදනාව, පාචනය සහ මයිල්ජියා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත.පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මගින් පෙන්නුම් කළේ පෙනහළු පැල්ලම් හෝ බිම් වීදුරුවක් වන අතර එය නියුමෝනියාව පෙන්නුම් කරයි.චීන COVID-19 රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශවල 7 වන සංස්කරණයට අනුව රෝග විනිශ්චය කරන්න.වෛරස් නියුක්ලියෝටයිඩවල තත්‍ය කාලීන qPCR හඳුනාගැනීමෙන් තහවුරු වේ.රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයන්ට අනුව, රෝගීන් මධ්යස්ථ, දරුණු සහ විවේචනාත්මක කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත.මධ්යස්ථ අවස්ථා වලදී, රෝගියාට උණ සහ ශ්වසන සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන අතර, නියුමෝනියා රටා පෙන්නුම් කරන රූප සොයා ගැනීම්.රෝගියා පහත සඳහන් ඕනෑම නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය බරපතල ය: (a) ශ්වසන අපහසුතාව (හුස්ම ගැනීමේ වේගය ≥30 හුස්ම / min);(ආ) විවේක ඇඟිල්ලේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ≤93%;(ඇ) ධමනි ඔක්සිජන් පීඩනය (PO2) ) / ආශ්වාස භාගය O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).රෝගියා පහත සඳහන් ඕනෑම නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය බරපතල ය: (අ) යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය අවශ්‍ය වන ශ්වසන අසමත් වීම;(ආ) කම්පනය;(ඇ) දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන වෙනත් ඉන්ද්‍රියයන් අසාර්ථක වීම.ඉහත නිර්ණායකවලට අනුව, රෝගීන් 2 ක් තුළ රෝගීන් 52 ක් දරුණු ලෙස රෝගාතුර වී ඇති අතර, රෝගීන් 5 ක් තුළ දැඩි ලෙස රෝගාතුර වූ අතර, රෝගීන් 45 ක් තුළ මධ්යස්ථ රෝගාතුර වී ඇත.
මධ්යස්ථ, දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් ඇතුළු සියලුම රෝගීන් පහත සඳහන් මූලික ක්රියා පටිපාටිවලට අනුකූලව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: (අ) සාමාන්‍ය සහායක චිකිත්සාව;(ආ) ප්රතිවෛරස් චිකිත්සාව: lopinavir / ritonavir සහ α-ඉන්ටර්ෆෙරෝන්;(ඇ) සාම්ප්‍රදායික චීන ඖෂධ සූත්‍රයේ මාත්‍රාව රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව සකස් කළ හැක.
මෙම අධ්යයනය Nanning Fourth Hospital හි පර්යේෂණ ආයතනයේ සමාලෝචන කමිටුව විසින් අනුමත කරන ලද අතර රෝගියාගේ තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
පර්යන්ත රුධිර රක්තවේදය විශ්ලේෂණය: පර්යන්ත රුධිරයේ සාමාන්‍ය රක්තවේද විශ්ලේෂණය Mindray BC-6900 hematology විශ්ලේෂකය (Mindray) සහ Sysmex XN 9000 hematology analysiser (Sysmex) මත සිදු කෙරේ.රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු උදෑසන නිරාහාරව සිටින එතිලීන්ඩියාමිනෙටෙට්‍රාඇසිටික් අම්ලය (EDTA) ප්‍රතිදේහජනක රුධිර සාම්පලය ලබා ගන්නා ලදී.ඉහත රුධිර විශ්ලේෂක දෙක අතර අනුකූලතා තක්සේරුව රසායනාගාර තත්ත්ව පාලන ක්රියා පටිපාටිවලට අනුකූලව තහවුරු කරන ලදී.රක්තපාත විශ්ලේෂණයේදී, සුදු රුධිරාණු (WBC) ගණන සහ අවකලනය, රතු රුධිර සෛල (RBC) සහ දර්ශකය විසිරුම් බිම් සහ හිස්ටෝග්‍රෑම් සමඟ ලබා ගනී.
T ලිම්ෆොසයිට් උප ජනගහනයේ ප්‍රවාහ සයිටෝමිතිය: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur ප්‍රවාහ සයිටෝමීටරය T සෛල උප ජනගහනය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රවාහ සයිටෝමිතික විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලදී.MultiSET මෘදුකාංගය මගින් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන්න.සම්මත මෙහෙයුම් ක්රියා පටිපාටි සහ නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව මිනුම් සිදු කරන ලදී.ශිරා රුධිරය මිලි ලීටර් 2 ක් එකතු කිරීම සඳහා EDTA ප්‍රතිදේහගත රුධිර එකතු කිරීමේ නලයක් භාවිතා කරන්න.ඝනීභවනය වැළැක්වීම සඳහා නියැදි නළය කිහිප වතාවක් හැරවීමෙන් නියැදිය මෘදු ලෙස මිශ්ර කරන්න.නියැදිය එකතු කිරීමෙන් පසු රසායනාගාරයට යවා කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 6 ක් ඇතුළත විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ.
Immunofluorescence විශ්ලේෂණය: C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (CRP) සහ procalcitonin (PCT) විශ්ලේෂණය අවසන් වූ වහාම රක්තවේදය මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලද රුධිර සාම්පල භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර FS-112 ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂකය (Wondfo Biotech Co., LTD.) මත විශ්ලේෂණය කරන ලදී. විශ්ලේෂණය.) නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් සහ රසායනාගාර ක්රියා පටිපාටි ප්රමිතීන් අනුගමනය කරන්න.
HITACHI LABOSPECT008AS රසායනික විශ්ලේෂකය (HITACHI) මත serum alanine aminotransferase (ALT) සහ aspartate aminotransferase (AST) විශ්ලේෂණය කරන්න.ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) STAGO STA-R Evolution විශ්ලේෂකය (Diagnostica Stago) මත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීමේ ප්‍රමාණාත්මක පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (RT-qPCR): SARS-CoV-2 හඳුනා ගැනීම සඳහා RT-qPCR සිදු කිරීම සඳහා නාසෝෆරින්ජියල් ස්පුබ් හෝ පහළ ශ්වසන පත්‍රිකා ස්‍රාවයන්ගෙන් හුදකලා වූ RNA සැකිලි භාවිතා කරන්න.න්‍යෂ්ටික අම්ල SSNP-2000A න්‍යෂ්ටික අම්ල ස්වයංක්‍රීය වෙන් කිරීමේ වේදිකාව (Bioperfectus Technologies) මත වෙන් කරන ලදී.හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. සහ Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd විසින් සපයන ලදී. තාප චක්‍රය ABI 7500 තාප චක්‍රයක් (Applied Biosystems) මත සිදු කරන ලදී.වෛරස් නියුක්ලියෝසයිඩ් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ධනාත්මක හෝ සෘණ ලෙස අර්ථ දැක්වේ.
SPSS අනුවාදය 18.0 මෘදුකාංගය දත්ත විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලදී;යුගල-නියැදි t-පරීක්ෂණය, ස්වාධීන-නියැදි t-පරීක්ෂණය, හෝ Mann-Whitney U පරීක්ෂණය යොදන ලද අතර, P අගය <.05 සැලකිය යුතු ලෙස සලකනු ලැබීය.
අසාධ්‍ය රෝගීන් පස් දෙනෙකු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් දෙදෙනෙකු මධ්යස්ථ කාණ්ඩයේ (69.3 එදිරිව 40.4) අයට වඩා වයස්ගත විය.අසාධ්‍ය රෝගීන් 5 දෙනෙකුගේ සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් 2 දෙනෙකුගේ සවිස්තර තොරතුරු 1A සහ B වගු වල දක්වා ඇත. දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් T සෛල උප කුලකවල සහ සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට් ගණනින් අඩුය, නමුත් රෝගීන් හැර සුදු රුධිරාණු ගණන දළ වශයෙන් සාමාන්‍ය වේ. ඉහළ සුදු රුධිරාණු (11.5 × 109/L) සමඟ.නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ මොනොසයිට් ද සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ය.අසාධ්‍ය රෝගීන් 2 දෙනෙකුගේ සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් 1 දෙනෙකුගේ සීරම් PCT, ALT, AST සහ PT අගයන් ඉහළ අගයක් ගත් අතර, අසාධ්‍ය රෝගීන් 1 දෙනෙකුගේ සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් 2 දෙනෙකුගේ PT, ALT, AST ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වී ඇත.සියලුම රෝගීන් 7 දෙනාටම පාහේ ඉහළ CRP මට්ටමක් තිබුණි.Eosinophils (EOS) සහ basophils (BASO) බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ අඩු අගයක් ගනී (වගුව 1A සහ B).1 වන වගුවේ දැක්වෙන්නේ චීන වැඩිහිටි ජනගහනයේ රක්තපාත පරාමිතීන්හි සාමාන්‍ය පරාසයේ විස්තරයයි.
සංඛ්‍යාලේඛන විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ ප්‍රතිකාරයට පෙර, CD3+, CD4+, CD8+ T සෛල, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, RBC බෙදා හැරීමේ පළල (RDW), eosinophils සහ basophils ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ බවයි (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 සහ .001).ප්‍රතිකාරයට පෙර ගිනි අවුලුවන දර්ශක නියුට්‍රොෆිල්ස්, නියුට්‍රොෆිල් / ලිම්ෆොසයිට් අනුපාතය (එන්එල්ආර්) සහ සීආර්පී ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව (පි = .004, .011 සහ .017, පිළිවෙලින්) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු Hb සහ RBC සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (P = .032, .026).ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු PLT වැඩි විය, නමුත් එය සැලකිය යුතු නොවේ (P = .183) (වගුව 2).
T සෛල උප කුලක (CD3+, CD4+, CD8+), දරුණු සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට් සහ බැසෝෆිල් මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 සහ .046).දරුණු හා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ නියුට්‍රොෆිල්ස්, එන්එල්ආර්, පීසීටී සහ සීආර්පී මට්ටම මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (පිළිවෙලින් පී = .005, .002, .049 සහ .002).දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන්ට මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා PLT අඩු විය;කෙසේ වෙතත්, වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය (වගුව 3).
වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ CD3+, CD8+, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා සහ basophils වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ට වඩා (පිළිවෙලින් P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 සහ .039) වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ගේ නියුට්‍රොෆිල්ස්, NLR අනුපාතය, CRP මට්ටම් සහ RDW වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (P = .0191, 0.015, 0.009, සහ .010, පිළිවෙලින්) (වගුව 4).
COVID-19 හටගන්නේ SARS-CoV-2 වයිරසය ආසාදනය වීමෙනි, එය ප්‍රථම වරට 2019 දෙසැම්බරයේ චීනයේ වුහාන් හිදී දර්ශනය විය. SARS-CoV-2 පුපුරා යාම පසුව වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වී ගෝලීය වසංගතයකට තුඩු දුන්නේය.1-3 වෛරසයේ වසංගත රෝග හා ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සීමිත දැනුමක් හේතුවෙන්, පුපුරා යාමේ ආරම්භයේ දී මරණ අනුපාතය ඉහළ ය.ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නොමැති වුවද, COVID-19 හි පසු විපරම් කළමණාකරණය සහ ප්‍රතිකාරය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කර ඇත.මුල් සහ මධ්යස්ථ අවස්ථාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සමඟ සහායක ප්රතිකාර ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරන විට මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.26 COVID-19 රෝගීන් රෝගයේ ව්යාධි වෙනස්කම් සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයකින් ප්රතිලාභ ලබා ඇත.රෝගය.එතැන් සිට මරණ අනුපාතය අඩු වී ඇත.මෙම වාර්තාවේ, බරපතල හා අසාධ්‍ය රෝගීන් 7 දෙනෙකු ඇතුළුව විශ්ලේෂණය කරන ලද රෝගීන් 52 අතර මරණ කිසිවක් සිදුවී නොමැත (වගුව 1A සහ B).
සායනික නිරීක්ෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත්තේ කොවිඩ්-19 සහිත බොහෝ රෝගීන්ගේ ලිම්ෆොසයිට් සහ ටී සෛල උප ජනගහනය අඩු වී ඇති අතර ඒවා රෝගයේ බරපතලකමට සම්බන්ධ වේ.13, 27 මෙම වාර්තාවේ, CD3+, CD4+, CD8+ T සෛල, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, ප්‍රතිකාරයට පෙර RDW, eosinophils සහ basophils ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 සහ .001).අපගේ ප්රතිඵල පෙර වාර්තා වලට සමාන වේ.මෙම වාර්තා වලට COVID-19.8, 13, 23-25, 27 හි බරපතලකම නිරීක්ෂණය කිරීමේදී සායනික වැදගත්කමක් ඇත, නමුත් ප්‍රදාහ දර්ශක නියුට්‍රොෆිල්ස්, නියුට්‍රොෆිල්ස් / ලිම්ෆොසයිට් අනුපාතය (NLR) සහ ප්‍රතිකාරයට වඩා පූර්ව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු CRP (P = .004, . පිළිවෙළින් 011 සහ .017), COVID-19 රෝගීන් තුළ කලින් හඳුනාගෙන වාර්තා කර ඇත.එබැවින්, මෙම පරාමිතීන් COVID-19.8 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් දර්ශක ලෙස සැලකේ.ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, හීමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිරාණු 11 ක් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත (P = .032, 0.026), රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේදී රක්තහීනතාවය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.PLT හි වැඩි වීමක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත් එය සැලකිය යුතු නොවේ (P = .183) (වගුව 2).ලිම්ෆොසයිට් සහ ටී සෛල උප ජනගහනය අඩුවීම සෛල ක්ෂය වීම හා වෛරසයට එරෙහිව සටන් කරන ගිනි අවුලුවන ස්ථානවල එකතු වන විට ඇපොප්ටෝසිස් වලට සම්බන්ධ යැයි සැලකේ.එසේත් නැතිනම්, සයිටොකයින් සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රෝටීන් අධික ලෙස ස්‍රාවය වීමෙන් ඒවා පරිභෝජනය කර තිබිය හැකිය.8.29 අපගේ නිරීක්ෂණයේ දී, ලිම්ෆොසයිට් සහ ටී සෛල උප කුලක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත් වූ අතර, රෝගීන් 52ම සුව වී ඇත (වගුව 1).ප්‍රතිකාරයට පෙර නියුට්‍රොෆිල්ස්, එන්එල්ආර් සහ සීආර්පී ඉහළ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර පසුව ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (පිළිවෙලින් පී = .004, .011 සහ .017) (වගුව 2).ආසාදන හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය තුළ T සෛල උප කුලකවල ක්රියාකාරිත්වය කලින් වාර්තා කර ඇත.29, 31-34
දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් සංඛ්‍යාව ඉතා කුඩා බැවින්, අපි දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් සහ මධ්යස්ථ රෝගීන් අතර පරාමිතීන් පිළිබඳ සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණයක් සිදු නොකළෙමු.T සෛල උප කුලක (CD3+, CD4+, CD8+) සහ දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට් මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය.දරුණු හා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ නියුට්‍රොෆිල්, එන්එල්ආර්, පීසීටී සහ සීආර්පී මට්ටම මධ්යස්ථ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (පි = .005, .002, .049, සහ .002, පිළිවෙලින්) (වගුව 3).රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් COVID-19.35 හි බරපතලකම හා සම්බන්ධ වේ.36 basophilia ඇතිවීමට හේතුව අපැහැදිලි ය;මෙය ලිම්ෆොසයිට් වලට සමාන ආසාදන ස්ථානයේ වෛරසයට එරෙහිව සටන් කරන අතරතුර ආහාර පරිභෝජනය නිසා විය හැක.35 දැඩි COVID-19 සහිත රෝගීන්ගේ ද eosinophils අඩු වී ඇති බව අධ්‍යයනයෙන් සොයා ගන්නා ලදී.14 කෙසේ වෙතත්, අපගේ දත්ත මගින් මෙම සංසිද්ධිය අධ්‍යයනයේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද බරපතල හා තීරණාත්මක අවස්ථා කුඩා සංඛ්‍යාවක් නිසා ඇති විය හැකි බව පෙන්නුම් කළේ නැත.
සිත්ගන්නා කරුණ නම්, දරුණු හා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ PT, ALT සහ AST අගයන් අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇති බව අපට පෙනී ගිය අතර, අනෙකුත් නිරීක්ෂණවල සඳහන් කර ඇති පරිදි වෛරස් ප්‍රහාරයේදී බහු අවයව හානි සිදු වූ බව පෙන්නුම් කරයි.37 එබැවින්, COVID-19 ප්‍රතිකාරයේ ප්රතිචාරය සහ පුරෝකථනය ඇගයීම සඳහා ඒවා නව ප්‍රයෝජනවත් පරාමිතීන් විය හැකිය.
වැඩිදුර විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ CD3+, CD8+, සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා සහ basophils වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි (P = P = .049, .018, .019, .010 සහ. 039, පිළිවෙලින්), වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන්ගේ නියුට්‍රොෆිල්ස්, NLR, CRP සහ RBC RDW මට්ටම් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්ගේ මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (P = .0191, 0.015, 0.009, සහ .010 , පිළිවෙලින්) (වගුව 4) .මෙම ප්රතිඵල පෙර වාර්තාවලට සමාන වේ.14, 28, 29, 38-41 T සෛල උප ජනගහන අඩුවීම සහ ඉහළ CD4+/CD8+ T සෛල අනුපාත රෝග බරපතලකමට සම්බන්ධ වේ;වැඩිහිටි අවස්ථා වඩාත් දරුණු වේ;එබැවින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේදී වැඩි ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරනු ලැබේ හෝ බරපතල ලෙස හානි වේ.එසේම, ඉහළ RBC RDW මෙම රෝගීන් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
COVID-19 රෝගීන්ගේ සායනික ව්යාධි විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සඳහා සහ ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා රක්තපාත පරාමිතීන් ඉතා වැදගත් බව අපගේ පර්යේෂණ ප්රතිඵල තවදුරටත් තහවුරු කරයි.
Liang Juanying සහ Nong Shaoyun දත්ත සහ සායනික තොරතුරු රැස් කළහ;Jiang Liejun සහ Chi Xiaowei දත්ත විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, සහ Xiaolu Luo සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී;පිළිසිඳ ගැනීම සහ ලිවීම සඳහා Huang Huayi වගකිව යුතු විය.
ඔබගේ මුරපදය යළි පිහිටුවීමේ උපදෙස් සඳහා කරුණාකර ඔබගේ විද්‍යුත් තැපෑල පරීක්ෂා කරන්න.ඔබට විනාඩි 10ක් ඇතුළත විද්‍යුත් තැපෑලක් නොලැබුනේ නම්, ඔබගේ විද්‍යුත් තැපැල් ලිපිනය ලියාපදිංචි නොවිය හැකි අතර ඔබට නව Wiley Online Library ගිණුමක් සෑදීමට අවශ්‍ය විය හැක.
ලිපිනය පවතින ගිණුමකට ගැළපේ නම්, පරිශීලක නාමය ලබා ගැනීම සඳහා උපදෙස් සහිත විද්‍යුත් තැපෑලක් ඔබට ලැබෙනු ඇත
පසු කාලය: ජූලි-22-2021