"වේදනා රහිත" රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටර ජනප්‍රියයි, නමුත් බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට සාක්ෂි නොමැත

දියවැඩියා වසංගතයට එරෙහි ජාතික සටනේදී, රෝගීන්ට සක්‍රීයව ප්‍රවර්ධනය කරන අවශ්‍ය ආයුධය හතරෙන් එකක් පමණක් කුඩා වන අතර එය උදරයේ හෝ අතේ පැළඳිය හැකිය.
අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයන් සමට යටින් ගැළපෙන කුඩා සංවේදකයකින් සමන්විත වන අතර, රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝගීන්ට දිනපතා ඇඟිලි ගැසීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.මොනිටරය ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරයි, කියවීම රෝගියාගේ ජංගම දුරකථනයට සහ වෛද්‍යවරයාට යවයි, කියවීම වැඩි හෝ අඩු වූ විට රෝගියාට අනතුරු අඟවයි.
ආයෝජන සමාගමක් වන බෙයාර්ඩ්ගේ දත්ත වලට අනුව, මිලියන 2 කට ආසන්න පිරිසකට අද දියවැඩියාව ඇති අතර එය 2019 දී ඇති සංඛ්‍යාව මෙන් දෙගුණයකි.
බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ (CGM) වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර බලපෑමක් ඇති කරන බවට සාක්ෂි නොමැත - සෞඛ්‍ය විශේෂඥයින් පවසන්නේ එක්සත් ජනපදයේ 2 වර්ගයේ රෝග ඇති පුද්ගලයින් මිලියන 25 කට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් නොමැති බවයි.කෙසේ වෙතත්, නිෂ්පාදකයා මෙන්ම සමහර වෛද්‍යවරුන් සහ රක්ෂණ සමාගම් පැවසුවේ දෛනික ඇඟිලි තුඩු පරීක්ෂණයට සාපේක්ෂව, මෙම උපාංගය රෝගීන්ට ආහාර සහ ව්‍යායාම වෙනස් කිරීමට ආසන්න ප්‍රතිපෝෂණ ලබා දීමෙන් දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන බවයි.මෙමගින් හෘදයාබාධ, ආඝාත වැනි රෝගවල මිල අධික සංකූලතා අවම කර ගත හැකි බව ඔවුහු පවසති.
යේල් දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය සිල්වියෝ ඉන්සුචි පැවසුවේ ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටර ලාභදායී නොවන බවයි.
දිනකට ඩොලර් 1 ට වඩා අඩු ඇඟිලි කූරු කිහිපයක් තිබීමට වඩා සෑම සති දෙකකට වරක් උපාංගය අතෙන් එළියට ගැනීම ඉතා පහසු බව ඔහු පැවසීය.නමුත් "සාමාන්‍ය 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, මෙම උපාංගවල මිල අසාධාරණ වන අතර එය සාමාන්‍ය ලෙස භාවිතා කළ නොහැක."
රක්ෂණයක් නොමැතිව, අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටරයක් ​​භාවිතා කිරීමේ වාර්ෂික පිරිවැය ආසන්න වශයෙන් ඩොලර් 1,000 ත් 3,000 ත් අතර වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට (ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත) පොම්පයක් හෝ සිරින්ජයක් හරහා සුදුසු මාත්‍රාවලින් කෘතිම හෝමෝන එන්නත් කිරීම සඳහා මොනිටරයෙන් නිතර දත්ත අවශ්‍ය වේ.ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රුධිරයේ සීනි පහත වැටීමක් ඇති විය හැකි බැවින්, විශේෂයෙන් නින්දේදී මෙය සිදු වූ විට මෙම උපකරණ රෝගීන්ට අනතුරු අඟවයි.
වෙනත් රෝගයක් ඇති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම පාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිපදවයි, නමුත් ඔවුන්ගේ ශරීරය රෝගය නොමැති පුද්ගලයින්ට දැඩි ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.දෙවන වර්ගයේ රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ තවමත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ශරීරයට ප්‍රමාණවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම සහ මුඛ ඖෂධවලට ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව පාලනය කළ නොහැකි බැවිනි.
වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන්නේ ඔවුන් ප්‍රතිකාර ඉලක්ක කරා ළඟා වන්නේ දැයි සොයා බැලීමට සහ ඖෂධ, ආහාර, ව්‍යායාම සහ ආතතිය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට නිවසේදී ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂා කරන ලෙසයි.
කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයක් හීමොග්ලොබින් A1c ලෙස හැඳින්වේ, එමඟින් සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් මැනිය හැකිය.ඇඟිලි තුඩු පරීක්ෂාව හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටරය A1c දෙස නොබලයි.මෙම පරීක්ෂණය විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වන බැවින් එය රසායනාගාරයක සිදු කළ නොහැක.
අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයින් ද රුධිර ග්ලූකෝස් තක්සේරු නොකරයි.ඒ වෙනුවට, ඔවුන් පටක අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය, එනම් සෛල අතර තරලයේ ඇති සීනි මට්ටමයි.
මෙය මිලියන 30කට අධික ජනතාවක් වෙළදපොලක් වන නිසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට (ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන පුද්ගලයින් සහ නොකරන පුද්ගලයින් යන දෙදෙනාටම) මොනිටරය විකිණීමට සමාගම තීරණය කර ඇති බව පෙනේ.ඊට වෙනස්ව, මිලියන 1.6 ක පමණ ජනතාවක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා.
මිල පහත වැටීම සංදර්ශක සඳහා ඇති ඉල්ලුමේ වර්ධනය ඉහළ නංවා ඇත.Abbott's FreeStyle Libre යනු ප්‍රමුඛතම සහ අඩුම මිල සන්නාමවලින් එකකි.උපාංගයේ මිල ඇමරිකානු ඩොලර් 70 ක් වන අතර සංවේදකය මසකට ඩොලර් 75 ක් පමණ වැය වේ, එය සෑම සති දෙකකට වරක් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
සියලුම රක්ෂණ සමාගම් පාහේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටර සපයන අතර එය ඔවුන්ට ඵලදායී ජීවිතාරක්ෂක පිදුරු වේ.බෙයාර්ඩ්ට අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දැන් මොනිටර භාවිතා කරයි.
යුනයිටඩ් හෙල්ත්කෙයාර් සහ මේරිලන්ඩ් පදනම් කරගත් CareFirst BlueCross BlueShield ඇතුළුව ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන සමහර 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා කුඩා නමුත් වර්ධනය වන රක්ෂණ සමාගම් සංඛ්‍යාවක් වෛද්‍ය රක්ෂණයක් ලබා දීමට පටන් ගෙන ඇත.ඔවුන්ගේ දියවැඩියා සාමාජිකයින් පාලනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා නිරීක්ෂකයින් සහ සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවන් භාවිතා කිරීමේ මූලික සාර්ථකත්වය අත්කරගෙන ඇති බව මෙම රක්ෂණ සමාගම් ප්‍රකාශ කළේය.
අධ්‍යයනයන් කිහිපයෙන් එකක් (බොහෝ දුරට උපකරණ නිෂ්පාදකයා විසින් ගෙවනු ලබන අතර අඩු වියදමකින්) රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යයට මොනිටරවල බලපෑම අධ්‍යයනය කර ඇති අතර ප්‍රති results ල හිමොග්ලොබින් A1c අඩු කිරීමේදී පරස්පර විරෝධී ප්‍රති results ල පෙන්වා ඇත.
එසේ තිබියදීත්, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන සහ ඇඟිලි සිදුරු කිරීමට අකමැති ඔහුගේ සමහර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට මොනිටරය උදව් කළ බව ඉන්සුචි පැවසීය.වෛද්‍යවරු පැවසුවේ කියවීම් මගින් රෝගීන්ගේ ආහාර ගැනීමේ සහ ව්‍යායාම කිරීමේ කල්පවත්නා වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි බවට සාක්ෂි නොමැති බවයි.ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන බොහෝ රෝගීන් දියවැඩියා අධ්‍යාපන පන්තිවලට සහභාගී වීම, ව්‍යායාම් ශාලාවලට යාම හෝ පෝෂණවේදියෙකු හමුවීම වඩා හොඳ බව ඔවුහු පවසති.
උතුරු කැරොලිනා විශ්ව විද්‍යාලයේ පවුල් වෛද්‍ය අංශයේ පර්යේෂණ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය Katrina Donahue මෙසේ පැවසුවාය: "අපගේ පවතින සාක්ෂි මත පදනම්ව, CGM හි මෙම ජනගහනයේ අමතර වටිනාකමක් නොමැති බව මම විශ්වාස කරමි."“බොහෝ රෝගීන් ගැන මට විශ්වාස නැහැ., වැඩි තාක්‍ෂණය නිවැරදි පිළිතුරද යන්න.”
Donahue යනු 2017 දී JAMA අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සන්ධිස්ථානයක අධ්‍යයනයක සම-කර්තෘ වේ. අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ වසරකට පසුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇඟිලි තුඩු පරීක්ෂණයක් හිමොග්ලොබින් A1c අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නොවන බවයි.
දිගු කාලීනව, මෙම මිනුම් රෝගියාගේ ආහාර සහ ව්‍යායාම පුරුදු වෙනස් කර නොමැති බව ඇය විශ්වාස කරයි - අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයින් සඳහාද මෙය සත්‍ය විය හැකිය.
ටෙක්සාස් විශ්ව විද්‍යාලයේ සෞඛ්‍ය විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ දියවැඩියා අධ්‍යාපන විශේෂඥවරියක් සහ දියවැඩියා සත්කාර සහ අධ්‍යාපන විශේෂඥයින්ගේ සංගමයේ ප්‍රකාශිකාවක් වන වෙරෝනිකා බ්‍රැඩි පැවසුවේ “CGM භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අප සැලකිලිමත් විය යුතුයි.”රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන ඖෂධ වෙනස් කිරීමේදී හෝ ඇඟිලි තුඩ පරීක්‍ෂා කිරීමට ප්‍රමාණවත් ධාරිතාවක් නොමැති අය සඳහා සති කිහිපයක් සඳහා මෙම නිරීක්ෂකයින් අර්ථවත් කරන්නේ නම් ඇය පැවසුවාය.
කෙසේ වෙතත්, ට්‍රෙවිස් හෝල් වැනි සමහර රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ මොනිටරය ඔවුන්ගේ රෝගය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
පසුගිය වසරේ, ඔහුගේ දියවැඩියා පාලනයට උපකාර කිරීමේ සැලැස්මේ කොටසක් ලෙස, හෝල්ගේ සෞඛ්‍ය සැලැස්ම “United Healthcare” ඔහුට නොමිලේ මොනිටර ලබා දුන්නේය.මාසයකට දෙවරක් මොනිටරය උදරයට සම්බන්ධ කිරීමෙන් අපහසුතාවයක් ඇති නොවන බව ඔහු පැවසීය.
මේරිලන්ඩ් හි ෆෝට් වොෂින්ටන් හි 53 හැවිරිදි හෝල් පැවසුවේ ඔහුගේ ග්ලූකෝස් දිනකට අනතුරුදායක මට්ටමට පැමිණෙනු ඇති බවයි.උපාංගය දුරකථනයට එවන අනතුරු ඇඟවීම ගැන ඔහු පැවසුවේ: "එය මුලින් කම්පනයට පත් විය."
පසුගිය මාස කිහිපය තුළ, මෙම කියවීම් ඔහුට මෙම කරල් වළක්වා ගැනීමට සහ රෝගය පාලනය කිරීමට ඔහුගේ ආහාර සහ ව්‍යායාම රටා වෙනස් කිරීමට උපකාරී විය.මේ දිනවල, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉක්මනින් ඇවිදීම හෝ රාත්රී ආහාරය සඳහා එළවළු අනුභව කිරීමයි.
අඛණ්ඩ රුධිර ග්ලූකෝස් මොනිටර නිර්දේශ කරන ලෙස වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීමට මෙම නිෂ්පාදකයින් ඩොලර් මිලියන ගණනක් වැය කර ඇති අතර, ගායක නික් ජෝනාස් (නික් ජෝනාස්) විසින් මෙම වසරේ සුපර් බෝල් ඇතුළුව ඔවුන් අන්තර්ජාලයේ සහ රූපවාහිනී වෙළඳ දැන්වීම්වල රෝගීන් කෙලින්ම ප්‍රචාරය කළහ.Jonas) සජීවී වෙළඳ දැන්වීම්වල රඟපායි.
ප්‍රමුඛ පෙළේ සංදර්ශක නිෂ්පාදකයෙකු වන ඩෙක්ස්කොම් හි ප්‍රධාන විධායක නිලධාරී කෙවින් සේයර් පසුගිය වසරේ විශ්ලේෂකයින්ට පැවසුවේ ඉන්සියුලින් නොවන වර්ගයේ 2 වෙළඳපල අනාගතය බවයි.“අපේ ටීම් එක මට නිතර කියනවා මේ මාකට් එක හැදෙනකොට ඒක පුපුරලා යනවා කියලා.එය කුඩා නොවනු ඇත, එය මන්දගාමී නොවේ.
ඔහු තවදුරටත් මෙසේ පැවසීය: "රෝගීන් සෑම විටම එය නිවැරදි මිලට සහ නිවැරදි විසඳුමට භාවිතා කරනු ඇතැයි මම පෞද්ගලිකව සිතමි."