Nature.com වෙත පැමිණි ඔබට ස්තුතියි.ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රවුසර අනුවාදයට CSS සඳහා සීමිත සහයක් ඇත.හොඳම අත්දැකීම සඳහා, ඔබ නව බ්‍රවුසරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා මාදිලිය අක්‍රිය කරන්න).ඒ සමගම, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාසිතා සහ JavaScript නොමැතිව වෙබ් අඩවිය ප්රදර්ශනය කරමු.
සෞඛ්‍ය සේවකයින් ප්‍රංශයේ පාසලක වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින් මහා පරිමාණ පරීක්ෂාවක් සිදු කරන ලදී.පින්තුර ණය: Thomas Samson/AFP/Getty
2021 මුල් භාගයේදී එක්සත් රාජධානියේ කිරීටක වෛරස් රෝගීන් සංඛ්‍යාව ඉහළ යාමත් සමඟ, රජය COVID-19 ට එරෙහි සටනේ විභව ක්‍රීඩා වෙනසක් නිවේදනය කළේය: මිලියන ගණනක් ලාභ, වේගවත් වෛරස් පරීක්ෂණ.රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා පවා මෙම පරීක්ෂණ රට පුරා ප්‍රවර්ධනය කරන බව ජනවාරි 10 වන දින එය ප්‍රකාශ කළේය.එක්සත් ජනපදයේ පැතිර යන වසංගතය පාලනය කිරීමේ ජනාධිපති ජෝ බයිඩන්ගේ සැලැස්මෙහි සමාන පරීක්ෂණ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇත.
මෙම ඉක්මන් පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය භාගයක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලබා දීම සඳහා කඩදාසි තීරුවක දියර සමඟ නාසික හෝ උගුරේ තුවාලයක් මිශ්‍ර කරයි.මෙම පරීක්ෂණ ආසාදිත පරීක්ෂණ ලෙස සලකනු ලබන අතර, ආසාදිත පරීක්ෂණ නොවේ.ඔවුන්ට හඳුනාගත හැක්කේ ඉහළ වෛරස් බරක් පමණි, එබැවින් අඩු SARS-CoV-2 වෛරස් මට්ටම් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ට මග හැරෙනු ඇත.නමුත් බලාපොරොත්තුව වන්නේ ඔවුන් ඉක්මනින්ම බෝවන පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමෙන් වසංගතය පාලනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇති බවත් එසේ නොවුවහොත් ඔවුන් නොදැනුවත්වම වෛරසය පැතිර යා හැකි බවත්ය.
කෙසේ වෙතත්, රජය සැලැස්ම ප්‍රකාශයට පත් කිරීමත් සමඟ කෝපාවිෂ්ඨ මතභේදයක් ඇති විය.සමහර විද්‍යාඥයන් බ්‍රිතාන්‍ය පරීක්ෂණ උපාය මාර්ග ගැන සතුටු වෙති.තවත් සමහරු පවසන්නේ මෙම පරීක්ෂණ මගින් බොහෝ ආසාදන මග හැරිය හැකි බවත් ඒවා මිලියන ගණනකට පැතිර ගියහොත් ඒවායින් ඇති විය හැකි හානිය හානියට වඩා වැඩි බවත්ය.එක්සත් රාජධානියේ බර්මින්හැම් විශ්ව විද්‍යාලයේ පරීක්ෂණ සහ ඇගයීම් පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු වන ජෝන් ඩීක්ස් විශ්වාස කරන්නේ බොහෝ අය ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් නිදහස් වී ඔවුන්ගේ හැසිරීම වෙනස් කළ හැකි බවයි.තවද, ඔහු පැවසුවේ, මිනිසුන් විසින්ම පරීක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්නේ නම්, පුහුණු වෘත්තිකයන් මත විශ්වාසය තැබීම වෙනුවට, මෙම පරීක්ෂණ මගින් තවත් ආසාදන මග හැරෙනු ඇත.ඔහු සහ ඔහුගේ බර්මින්හැම් සගයා වන Jac Dinnes (Jac Dinnes) විද්‍යාඥයන් වන අතර, ඒවා බහුලව භාවිතා කිරීමට පෙර ඔවුන්ට වේගවත් කොරෝනා වයිරස් පරීක්ෂණ පිළිබඳ තවත් දත්ත අවශ්‍ය බව ඔවුන් බලාපොරොත්තු වේ.
නමුත් වෙනත් පර්යේෂකයන් ඉක්මනින්ම ආපසු සටන් කළේ, පරීක්ෂණයෙන් හානියක් විය හැකි බව පවසමින් වැරදි සහ "වගකීම් විරහිත" (go.nature.com/3bcyzfm බලන්න).ඔවුන් අතර මැසචුසෙට්ස් හි බොස්ටන්හි හාවඩ් ටීඑච් චෑන් මහජන සෞඛ්‍ය පාසලේ වසංගත රෝග විද්‍යා ologist යෙකු වන මයිකල් මිනා ද වන අතර ඔහු පැවසුවේ මෙම තර්කය වසංගතයට බෙහෙවින් අවශ්‍ය විසඳුමක් ප්‍රමාද කරන බවයි.ඔහු මෙසේ පැවසීය: "අපි තවමත් පවසන්නේ අප සතුව ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බවයි, නමුත් අපි සිටින්නේ යුද්ධයක් මධ්‍යයේ - නඩු සංඛ්‍යාව අනුව, අපි ඇත්ත වශයෙන්ම ඕනෑම අවස්ථාවකට වඩා නරක නොවනු ඇත."
විද්‍යාඥයින් එකඟ වන එකම දෙය නම් ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද සහ සෘණාත්මක ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව පැහැදිලි සන්නිවේදනයක් තිබිය යුතු බවයි.මිනා පැවසුවේ, “උපකරණ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට නොදන්නා පුද්ගලයින් වෙත විසි කිරීම නරක අදහසකි.”
ඉක්මන් පරීක්ෂණ සඳහා විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද - අවම වශයෙන් යුරෝපයේ නිෂ්පාදන අලෙවි කළ හැක්කේ ස්වාධීන ඇගයීමකින් තොරව නිෂ්පාදකයාගේ දත්ත මත පමණි.කාර්ය සාධනය මැනීම සඳහා සම්මත ප්‍රොටෝකෝලයක් නොමැත, එබැවින් විශ්ලේෂණයන් සංසන්දනය කිරීම දුෂ්කර වන අතර සෑම රටකටම තමන්ගේම සත්‍යාපනය කිරීමට බල කෙරේ.
COVID-19 විශ්ලේෂණ ක්රමය දුසිම් ගනනක් නැවත ඇගයීමට ලක් කර සංසන්දනය කර ඇති ස්විට්සර්ලන්තයේ ජිනීවා හි ලාභ නොලබන සංවිධානයක් වන Innovative New Diagnostics Foundation (FIND) හි ප්‍රධාන විධායක නිලධාරී Catharina Boehme පැවසුවේ “මෙය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වල් බටහිරයි.
2020 පෙබරවාරි මාසයේදී, ප්‍රමිතිගත අත්හදා බැලීම් වලදී COVID-19 පරීක්ෂණ වර්ග සිය ගණනක් ඇගයීමට FIND අභිලාෂකාමී කාර්යයක් ආරම්භ කළේය.කොරොන වයිරස් සාම්පල සිය ගණනක් පරීක්ෂා කිරීමට සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉහළ සංවේදී පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා (PCR) තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ලබාගත් ඒවා සමඟ සංසන්දනය කිරීමට පදනම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ ගෝලීය පර්යේෂණ ආයතන සමඟ කටයුතු කරයි.තාක්ෂණය මගින් පුද්ගලයෙකුගේ නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් (සමහර විට කෙළවලින්) ගන්නා ලද සාම්පලවල විශේෂිත වෛරස් ජානමය අනුපිළිවෙලක් සොයයි.PCR මත පදනම් වූ පරීක්ෂණ මගින් මෙම ජානමය ද්‍රව්‍යයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් විස්තාරණය කිරීමේ චක්‍ර කිහිපයක් හරහා ප්‍රතිනිර්මාණය කළ හැක, එබැවින් ඔවුන්ට parvovirus හි ආරම්භක ප්‍රමාණය හඳුනාගත හැක.නමුත් ඒවාට කාලය ගත විය හැකි අතර හොඳින් පුහුණු වූ පිරිස් සහ මිල අධික රසායනාගාර උපකරණ අවශ්‍ය වේ ("COVID-19 පරීක්ෂණ ක්රියා කරන ආකාරය" බලන්න).
SARS-CoV-2 අංශු මතුපිට ඇති විශේෂිත ප්‍රෝටීන (සාමූහිකව ප්‍රතිදේහජනක ලෙස හැඳින්වේ) හඳුනා ගැනීමෙන් ලාභ, වේගවත් පරීක්ෂණ බොහෝ විට ක්රියා කළ හැක.මෙම “වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ” සාම්පලයේ අන්තර්ගතය විස්තාරණය නොකරයි, එබැවින් වෛරසය මිනිස් සිරුරේ ඉහළ මට්ටමට ළඟා වූ විට පමණක් වෛරසය හඳුනාගත හැකිය - නියැදි මිලිලීටරයකට වෛරසයේ පිටපත් දහස් ගණනක් තිබිය හැකිය.මිනිසුන් වඩාත් බෝවන විට, වෛරසය සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන විට මෙම මට්ටම් කරා ළඟා වේ ("COVID-19 අල්ලා ගන්න" බලන්න).
Dinnes පැවසුවේ පරීක්ෂණ සංවේදීතාව පිළිබඳ නිෂ්පාදකයාගේ දත්ත ප්‍රධාන වශයෙන් පැමිණෙන්නේ ඉහළ වෛරස් බරක් ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්ගේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් බවයි.එම අත්හදා බැලීම් වලදී, බොහෝ ඉක්මන් පරීක්ෂණ ඉතා සංවේදී බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි.(ඒවා ද ඉතා නිශ්චිත ය: ඒවා ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දීමට ඉඩක් නැත.) කෙසේ වෙතත්, සැබෑ ලෝක ඇගයීම් ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු වෛරස් බරක් ඇති පුද්ගලයින් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කාර්ය සාධනයක් පෙන්නුම් කරන බවයි.
නියැදියේ ඇති වෛරස් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණනය කරනු ලබන්නේ වෛරස් හඳුනාගැනීම සඳහා අවශ්‍ය PCR විස්තාරණ චක්‍ර ගණන ආශ්‍රිතවය.සාමාන්‍යයෙන්, ආසන්න වශයෙන් PCR විස්තාරණ චක්‍ර 25ක් හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය නම් (චක්‍ර එළිපත්ත හෝ Ct, 25 ට සමාන හෝ ඊට අඩු) අවශ්‍ය නම්, සජීවී වෛරසයේ මට්ටම ඉහළ ලෙස සලකනු ලැබේ, එය මිනිසුන් ආසාදිත විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි - තවමත් එය එසේ නොවේ. මිනිසුන්ට තීරනාත්මක මට්ටමේ බෝවන මට්ටමක් තිබේද නැද්ද යන්න පැහැදිලිය.
පසුගිය වසරේ නොවැම්බරයේදී බ්‍රිතාන්‍ය රජය විසින් Porton Down Science Park සහ Oxford විශ්වවිද්‍යාලයේ පවත්වන ලද මූලික අධ්‍යයනවල ප්රතිඵල නිකුත් කරන ලදී.තවමත් සම-සමාලෝචනය කර නොමැති සියලුම ප්රතිඵල ජනවාරි 15 දින අන්තර්ජාලය ඔස්සේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ බොහෝ වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක (හෝ “පාර්ශ්වික ප්‍රවාහය”) පරීක්ෂණ “මහා පරිමාණ ජනගහන යෙදවීම සඳහා අවශ්‍ය මට්ටමට ළඟා නොවන” බවයි. රසායනාගාර පරීක්ෂණ, තනි වෙළඳ නාම 4ක Ct අගයන් හෝ ඊට අඩු 25ක් තිබුණි. බොහෝ වේගවත් පරීක්ෂණ කට්ටල පිළිබඳ FIND නැවත ඇගයීම සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම වෛරස් මට්ටම්වල සංවේදීතාව 90% හෝ ඊට වැඩි බවයි.
වෛරස් මට්ටම පහත වැටෙන විට (එනම්, Ct අගය ඉහළ යයි), වේගවත් පරීක්ෂණ ආසාදනය මග හැරීමට පටන් ගනී.Porton Down හි විද්‍යාඥයන් කැලිෆෝනියාවේ Pasadena හි Innova Medical හි පරීක්ෂණ කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළහ;මෙම පරීක්ෂණ ඇණවුම් කිරීම සඳහා බ්‍රිතාන්‍ය රජය පවුම් මිලියන 800 (ඩොලර් බිලියන 1.1) කට වඩා වියදම් කර ඇති අතර එය කිරීටක වෛරසය පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමේ උපාය මාර්ගයේ වැදගත් කොටසකි.25-28 Ct මට්ටමේ දී, පරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව 88% දක්වා අඩු වන අතර, 28-31 Ct මට්ටම සඳහා, පරීක්ෂණය 76% දක්වා අඩු වේ ("වේගවත් පරීක්ෂණය ඉහළ වෛරස් බරක් සොයා ගනී" බලන්න).
ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, දෙසැම්බර් මාසයේදී ඇබට් පාර්ක්, ඉලිනොයිස්, ඇබට් රසායනාගාර විසින් BinaxNOW වේගවත් පරීක්ෂණය අහිතකර ප්රතිඵල සහිතව ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.මෙම අධ්‍යයනයෙන් කැලිෆෝනියාවේ සැන් ෆ්‍රැන්සිස්කෝ හි පුද්ගලයන් 3,300කට වැඩි පිරිසක් පරීක්ෂා කර ඇති අතර, 30 ට අඩු Ct මට්ටම් සහිත සාම්පල සඳහා 100% සංවේදීතාවයක් ලබාගෙන ඇත (ආසාදිත පුද්ගලයා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වුවද)2.
කෙසේ වෙතත්, විවිධ ක්රමාංකනය කරන ලද PCR පද්ධති මගින් Ct මට්ටම් රසායනාගාර අතර පහසුවෙන් සංසන්දනය කළ නොහැකි බව අදහස් වන අතර, එය සෑම විටම සාම්පලවල වෛරස් මට්ටම් සමාන බව පෙන්නුම් නොකරයි.එක්සත් රාජධානියේ සහ එක්සත් ජනපදයේ අධ්‍යයනයන් විවිධ PCR පද්ධති භාවිතා කළ බවත්, එකම පද්ධතියක සෘජු සැසඳීමක් පමණක් ඵලදායී වනු ඇති බවත් Innova පැවසීය.ඔවුන් දෙසැම්බර් අගදී Porton Down විද්‍යාඥයන් විසින් ලියන ලද බ්‍රිතාන්‍ය රජයේ වාර්තාවක් පෙන්වා දුන් අතර එය Innova පරීක්ෂණය Abbott Panbio පරීක්ෂණයට එරෙහිව ඉදිරිපත් කරන ලදී (එක්සත් ජනපදයේ Abbott විසින් විකුණන ලද BinaxNOW කට්ටලයට සමාන).27ට අඩු Ct මට්ටමක් සහිත සාම්පල 20කට වඩා වැඩි ගණනක, සාම්පල දෙකම 93% ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දුන්නේය (go.nature.com/3at82vm බලන්න).
එංගලන්තයේ Liverpool හි දහස් ගණනක පුද්ගලයින් සඳහා Innova පරීක්ෂණ අත්හදා බැලීම සලකා බැලීමේදී, Ct ක්රමාංකනය පිළිබඳ සූක්ෂ්මතා තීරණාත්මක වූ අතර, Ct මට්ටම් 25 ට අඩු රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් පමණක් හඳුනාගෙන ඇත (go.nature.com බලන්න) /3tajhkw).මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මෙම පරීක්ෂණ මගින් බෝවිය හැකි අවස්ථා වලින් තුනෙන් එකක් මග හැරී ඇති බවයි.කෙසේ වෙතත්, සාම්පල සකසන රසායනාගාරයක, 25 ක Ct අගයක් අනෙකුත් රසායනාගාරවල (සමහර විට Ct 30 හෝ ඊට වැඩි) ඉතා අඩු වෛරස් මට්ටමට සමාන බව දැන් විශ්වාස කෙරේ, සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පර්යේෂකයෙකු වන Iain Buchan පැවසීය. සහ ඇමරිකානු විශ්ව විද්‍යාලයේ තොරතුරු විද්‍යාව.ලිවර්පූල්, නඩු විභාගයේ මුලසුන දැරීය.
කෙසේ වෙතත්, විස්තර හොඳින් දන්නේ නැත.ඩික්ස් පැවසුවේ දෙසැම්බර් මාසයේදී බර්මින්හැම් විශ්ව විද්‍යාලය විසින් පවත්වන ලද පරීක්ෂණයක් වේගවත් පරීක්ෂණයකින් ආසාදනයක් මග හැරුණු ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණයක් බවයි.එහි රෝග ලක්ෂණ නොමැති සිසුන් 7,000කට වැඩි පිරිසක් Innova පරීක්ෂණයට පෙනී සිටියහ.ධනාත්මක බව පරීක්ෂා කර ඇත්තේ 2 ක් පමණි.කෙසේ වෙතත්, විශ්ව විද්‍යාල පර්යේෂකයන් ඍණාත්මක සාම්පලවලින් 10% නැවත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා PCR භාවිතා කළ විට, තවත් ආසාදිත සිසුන් හය දෙනෙකු සොයා ගන්නා ලදී.සියලුම සාම්පලවල අනුපාතය මත පදනම්ව, පරීක්ෂණයට ආසාදිත සිසුන් 60 දෙනෙකු මග හැරිය හැක3.
මීනා පැවසුවේ මෙම සිසුන්ට වෛරසය අඩු මට්ටමක පවතින බැවින් ඔවුන් කිසිදු ආකාරයකින් බෝ නොවන බවයි.ඩික්ස් විශ්වාස කරන්නේ වෛරසයේ අඩු මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින් ආසාදනය අඩුවීමේ ප්‍රමාද අවධියේ සිටියද, ඔවුන් වඩාත් බෝවන බවට පත්විය හැකි බවයි.තවත් සාධකයක් වන්නේ සමහර සිසුන් ස්පුබ් සාම්පල එකතු කිරීමේදී හොඳින් ක්රියා නොකිරීමයි, එබැවින් බොහෝ වෛරස් අංශු පරීක්ෂණයෙන් සමත් විය නොහැක.ඍණාත්මක පරීක්ෂණයකින් සමත් වීමෙන් ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කළ හැකි යැයි මිනිසුන් වැරදියට විශ්වාස කරනු ඇතැයි ඔහු කනස්සල්ලට පත්ව සිටී - ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් යනු ඒ මොහොතේ බෝ නොවන ඡායාරූපයක් පමණි.පරීක්ෂණ මගින් සේවා ස්ථානය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත කළ හැකි බවට වන ප්‍රකාශය එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව මහජනතාව දැනුවත් කිරීමට නිවැරදි ක්රමය නොවන බව ඩීක්ස් පැවසීය.ඔහු පැවසුවේ “මිනිසුන්ට ආරක්ෂාව පිළිබඳ වැරදි අවබෝධයක් තිබේ නම්, ඔවුන් ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම වෛරසය පැතිර යා හැකිය.”
නමුත් මීනා සහ තවත් අය කියා සිටියේ ලිවර්පූල් ගුවන් නියමුවන් මිනිසුන්ට එසේ නොකරන ලෙස උපදෙස් දුන් බවත් අනාගතයේදී ඔවුන් තවමත් වෛරසය පැතිර යා හැකි බවත් පැවසූ බවයි.වසංගතය පාලනය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ ඵලදායී බවට පත් කිරීම සඳහා (සතියකට දෙවරක් වැනි) නිතර නිතර පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම බව මීනා අවධාරණය කළේය.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය රඳා පවතින්නේ පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය මත පමණක් නොව, පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් COVID-19 ඇති අවස්ථාව මත ය.එය ඔවුන්ගේ ප්රදේශයේ ආසාදන අනුපාතය සහ ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේද යන්න මත රඳා පවතී.ඉහළ COVID-19 මට්ටමක් ඇති ප්‍රදේශයක පුද්ගලයෙකුට රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් සහ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගන්නේ නම්, එය ව්‍යාජ සෘණාත්මක විය හැකි අතර PCR භාවිතයෙන් ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
මිනිසුන් තමන්ව (නිවසේදී, පාසැලේදී හෝ රැකියාවේදී) පරීක්ෂා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳවද පර්යේෂකයෝ විවාද කරති.පරීක්ෂකයා ස්පුබ් එක එකතු කර නියැදිය සකසන ආකාරය අනුව පරීක්ෂණයේ කාර්ය සාධනය වෙනස් විය හැක.උදාහරණයක් ලෙස, Innova පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින්, රසායනාගාර විද්‍යාඥයින් සියළුම සාම්පල සඳහා 79%කට ආසන්න සංවේදීතාවකට ළඟා වී ඇත (ඉතා අඩු වෛරස් බර සහිත සාම්පල ඇතුළුව), නමුත් ස්වයං-ඉගැන්වූ මහජනතාවට පමණක් 58% ක සංවේදීතාවයක් ලැබේ (“ඉක්මන් පරීක්ෂණය: බලන්න: එය නිවසට සුදුසුද?”) -ඩීක්ස් විශ්වාස කරන්නේ මෙය කණගාටුදායක පහත වැටීමක් බවයි.
එසේ වුවද, දෙසැම්බර් මාසයේදී බ්‍රිතාන්‍ය ඖෂධ නියාමන ඒජන්සිය රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින්ගේ ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා නිවස තුළ Innova පරීක්ෂණ තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමට අවසර ලබා දුන්නේය.DHSC ප්‍රකාශකයෙකු තහවුරු කළේ මෙම පරීක්ෂණ සඳහා වෙළඳ ලකුණු පැමිණ ඇත්තේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ ආරක්ෂණ අමාත්‍යාංශය (DHSC) විසින් නිර්මාණය කරන ලද රටේ ජාතික සෞඛ්‍ය සේවයෙන් වන නමුත් Innova වෙතින් මිලදී ගෙන චීනයේ Xiamen Biotechnology Co., Ltd විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද බවයි. “තිරස් ප්‍රවාහය බ්‍රිතාන්‍ය රජය විසින් භාවිතා කරන ලද පරීක්ෂණය ප්‍රමුඛ බ්‍රිතාන්‍ය විද්‍යාඥයින් විසින් දැඩි ලෙස ඇගයීමට ලක් කර ඇත.මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් නිවැරදි, විශ්වාසදායක සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති COVID-19 රෝගීන් සාර්ථකව හඳුනා ගැනීමට හැකි බවයි.ප්‍රකාශකයා නිවේදනයක් නිකුත් කරමින් කියා සිටියේය.
ජර්මානු අධ්‍යයනයක් 4 පෙන්වා දුන්නේ ස්වයං-පරිපාලන පරීක්ෂණ වෘත්තිකයන් විසින් සිදු කරන ලද ඒවා මෙන් ඵලදායී විය හැකි බවයි.මෙම අධ්‍යයනය සම-සමාලෝචනය කර නොමැත.මිනිසුන් තම නාසය පිස දමා WHO විසින් අනුමත කරන ලද නිර්නාමික ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණ කරන විට, මිනිසුන් බොහෝ විට භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් බැහැර වුවද, සංවේදීතාව තවමත් වෘත්තිකයන් විසින් ලබා ගන්නා ලද සංවේදීතාවට බෙහෙවින් සමාන බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ, ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ 13ක් සඳහා හදිසි භාවිත බලපත්‍ර අනුමත කර ඇත, නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කළ හැක්කේ Ellume COVID-19 නිවාස පරීක්ෂණයක් පමණි.ඕස්ට්‍රේලියාවේ බ්‍රිස්බේන් හි පිහිටි සමාගමක් වන Ellume පවසන පරිදි, පරීක්ෂණයෙන් රෝග ලක්ෂණ 11 දෙනෙකු තුළ කිරීටක වෛරසය හඳුනාගෙන ඇති අතර, මෙම පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකු PCR මගින් ධනාත්මක බව පරීක්ෂා කර ඇත.පෙබරවාරි මාසයේදී එක්සත් ජනපද රජය විසින් පරීක්ෂණ මිලියන 8.5 ක් මිලදී ගන්නා බව නිවේදනය කළේය.
ඉන්දියාව වැනි PCR පරීක්ෂණය සඳහා ප්‍රමාණවත් සම්පත් නොමැති සමහර රටවල්/කලාප මාස ගණනාවක් තිස්සේ ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය භාවිත කර ඇත්තේ ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණ හැකියාවන්ට අතිරේකව පමණි.නිරවද්‍යතාවය පිළිබඳ සැලකිල්ල නිසා, PCR පරීක්ෂණ සිදු කරන සමහර සමාගම් සීමිත ප්‍රමාණයකට ඉක්මන් විකල්ප හඳුන්වා දීමට පටන් ගෙන ඇත.නමුත් මහා පරිමාණ වේගවත් පරීක්ෂණ ක්‍රියාත්මක කළ රජය එය සාර්ථක යැයි කියා සිටියේය.මිලියන 5.5 ක ජනගහනයක් සිටින ස්ලෝවැකියාව එහි සමස්ත වැඩිහිටි ජනගහනය පරීක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කළ පළමු රට විය.පුළුල් පරීක්ෂණ මගින් ආසාදන අනුපාතය 60% කින් පමණ අඩු කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ වෙනත් රටවල ක්‍රියාත්මක නොවන දැඩි සීමා කිරීම් සහ ධනාත්මක බව පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයින්ට නිවසේ රැඳී සිටීමට උපකාර කිරීම සඳහා රජයේ මූල්‍ය ආධාර සමඟ ඒකාබද්ධව ය.එබැවින්, විශේෂඥයින් පවසන්නේ, පරීක්ෂණ සහ සීමා කිරීම් වල එකතුව සීමා කිරීම් වලට වඩා වේගයෙන් ආසාදන අනුපාතය අඩු කරන බව පෙනෙන්නට තිබුණද, එම ක්රමය වෙනත් තැනක ක්රියා කළ හැකිද යන්න පැහැදිලි නැත.වෙනත් රටවල, බොහෝ අය වේගවත් පරීක්ෂණය කිරීමට අකමැති විය හැකි අතර, ධනාත්මක බව පරීක්ෂා කරන අයට හුදකලා වීමට පෙළඹවීමක් නොතිබිය හැකිය.එසේ වුවද, වාණිජ වේගවත් පරීක්ෂණ ඉතා ලාභදායී වන බැවින් - ඩොලර් 5 ක් පමණි-මිනා පවසන්නේ වසංගතය නිසා සිදුවන රජයේ පාඩු වලින් සුළු ප්‍රමාණයකට නගර සහ ප්‍රාන්තවලට මිලියන ගණනක් මිලදී ගත හැකි බවයි.
සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු ඉන්දියාවේ මුම්බායි හි දුම්රිය ස්ථානයකදී මගියෙකු නාසික තුවාලයක් සමඟ ඉක්මනින් පරීක්ෂා කළේය.පින්තුර ණය: Punit Parajpe / AFP / Getty
කෙසේ හෝ මිනිසුන් එක්රැස් විය හැකි බන්ධනාගාර, නිවාස නොමැති නිවාස, පාසල් සහ විශ්වවිද්‍යාල ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ රහිත පරීක්ෂණ තත්ත්වයන් සඳහා ඉක්මන් පරීක්ෂණ විශේෂයෙන් යෝග්‍ය වනු ඇත, එබැවින් අමතර ආසාදන අවස්ථා කිහිපයක් අල්ලා ගත හැකි ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ප්‍රයෝජනවත් වේ.නමුත් මිනිසුන්ගේ හැසිරීම වෙනස් කළ හැකි හෝ පූර්වාරක්ෂාවන් ලිහිල් කිරීමට ඔවුන්ව පොළඹවන ආකාරයෙන් පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමට එරෙහිව Deeks අවවාද කරයි.නිදසුනක් වශයෙන්, සාත්තු නිවාසවල ඥාතීන් වෙත පැමිණීම දිරිගන්වනසුලු ප්රතිඵල ලෙස මිනිසුන් ඍණාත්මක ප්රතිඵල අර්ථ දැක්විය හැක.
මේ වන විට, එක්සත් ජනපදයේ, පාසල්, බන්ධනාගාර, ගුවන් තොටුපල සහ විශ්ව විද්‍යාලවල මහා පරිමාණ වේගවත් පරීක්ෂණ ක්රියා පටිපාටි දියත් කර ඇත.නිදසුනක් වශයෙන්, මැයි මාසයේ සිට, ටක්සන්හි ඇරිසෝනා විශ්ව විද්‍යාලය කැලිෆෝනියාවේ සැන් ඩියාගෝ හි ක්විඩෙල් විසින් වර්ධනය කරන ලද සොෆියා පරීක්ෂණය දිනපතාම තම ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි.අගෝස්තු මාසයේ සිට, එය අවම වශයෙන් මසකට වරක් සිසුන් පරීක්ෂා කර ඇත (සමහර සිසුන්, විශේෂයෙන් පුපුරා යන නේවාසිකාගාරවල සිටින අය, සතියකට වරක් නිතර නිතර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ).මේ වන විට විශ්ව විද්‍යාලය පරීක්ෂණ 150,000 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් සිදු කර ඇති අතර පසුගිය මාස දෙක තුළ COVID-19 රෝගීන්ගේ වැඩිවීමක් වාර්තා වී නොමැත.
ඇරිසෝනා හි මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ වැඩසටහන භාරව සිටින ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂකයෙකු වන ඩේවිඩ් හැරිස් පැවසුවේ විවිධ වර්ගයේ පරීක්ෂණ විවිධ අරමුණු සඳහා සේවය කරන බවයි: ජනගහනය තුළ වෛරසයේ ව්‍යාප්තිය තක්සේරු කිරීමට වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ භාවිතා නොකළ යුතුය.ඔහු පැවසුවේ, "ඔබ එය PCR මෙන් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට දරුණු සංවේදීතාවයක් ලැබෙනු ඇත."“නමුත් අප කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ - ආසාදන-ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ පැතිරීම වැළැක්වීම, විශේෂයෙන් කිහිප වතාවක් භාවිතා කරන විට, හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බව පෙනේ.”
එක්සත් රාජධානියේ ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ ශිෂ්‍යයෙක් විශ්ව විද්‍යාලය විසින් සපයන ලද වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණයකට භාජනය වී 2020 දෙසැම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපදයට පියාසර කළේය.
ලොව පුරා බොහෝ පර්යේෂණ කණ්ඩායම් වේගවත් හා ලාභදායී පරීක්ෂණ ක්‍රම නිර්මාණය කරයි.සමහරු විස්තාරණ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා PCR පරීක්ෂණ සීරුමාරු කරති, නමුත් මෙම පරීක්ෂණ බොහොමයකට තවමත් විශේෂිත උපකරණ අවශ්‍ය වේ.අනෙකුත් ක්‍රම PCR වලට වඩා වේගවත් වන අතර අවම උපකරණ අවශ්‍ය වන loop-mediated isothermal amplification හෝ LAMP නම් තාක්ෂණය මත රඳා පවතී.නමුත් මෙම පරීක්ෂණ PCR මත පදනම් වූ පරීක්ෂණ තරම් සංවේදී නොවේ.පසුගිය වසරේ, Urbana-Champaign හි ඉලිනොයිස් විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් ඔවුන්ගේම වේගවත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් දියුණු කරන ලදී: මිල අධික හා මන්දගාමී පියවරයන් මඟහරිමින් නාසයේ ස්පුබ් වෙනුවට කෙළ භාවිතා කරන PCR මත පදනම් වූ පරීක්ෂණයකි.මෙම පරීක්ෂණයේ පිරිවැය ඩොලර් 10-14 ක් වන අතර පැය 24 කට අඩු කාලයකදී ප්රතිඵල ලබා දිය හැකිය.විශ්ව විද්‍යාලය PCR සිදු කිරීම සඳහා ස්ථානීය රසායනාගාර මත රඳා පැවතුනද, විශ්ව විද්‍යාලයට සතියකට දෙවරක් සෑම කෙනෙකුම පරීක්ෂා කළ හැකිය.පසුගිය වසරේ අගෝස්තු මාසයේදී, මෙම නිරන්තර පරීක්ෂණ වැඩසටහන මඟින් විශ්ව විද්‍යාලයට කැම්පස් ආසාදනවල වැඩිවීමක් හඳුනා ගැනීමට සහ එය විශාල වශයෙන් පාලනය කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය.සතියක් ඇතුළත, නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව 65% කින් පහත වැටුණු අතර, එතැන් සිට විශ්ව විද්‍යාලය සමාන උච්චස්ථානයක් දැක නැත.
සියලුම අවශ්‍යතා සපුරාලිය හැකි එක් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් නොමැති නමුත් ලෝක ආර්ථිකය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා බෝවන පුද්ගලයින් හඳුනා ගත හැකි පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් අත්‍යවශ්‍ය බව Boehme පැවසීය.ඇය මෙසේ පැවසුවාය: "ගුවන් තොටුපළවල්, දේශසීමා, සේවා ස්ථාන, පාසල්, සායනික සැකසුම් - මේ සෑම අවස්ථාවකදීම, වේගවත් පරීක්ෂණ බලවත් වන්නේ ඒවා භාවිතා කිරීමට පහසු, අඩු වියදම් සහ වේගවත් බැවිනි."කෙසේ වෙතත්, විශාල පරීක්ෂණ වැඩසටහන් පවතින හොඳම පරීක්ෂණ මත විශ්වාසය තැබිය යුතු බව ඇය පැවසුවාය.
COVID-19 රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා යුරෝපා සංගමයේ වත්මන් අනුමත කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිවලට සමාන වේ, නමුත් ඇතැම් පරීක්ෂණ ක්‍රමවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම පසුගිය අප්‍රේල් මාසයේදී නව මාර්ගෝපදේශ හඳුන්වා දීමට හේතු විය.මේවාට නිෂ්පාදකයන්ට අවම වශයෙන් නවීනතම නවීනතම COVID-19 පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකි පරීක්ෂණ කට්ටල නිෂ්පාදනය කිරීමට අවශ්‍ය වේ.කෙසේ වෙතත්, නිෂ්පාදකයාගේ පරීක්ෂණයේදී සිදු කරන ලද පරීක්ෂණවල බලපෑම සැබෑ ලෝකයට වඩා වෙනස් විය හැකි බැවින්, පරීක්ෂණය දියත් කිරීමට පෙර සාමාජික රාජ්‍යයන් එය සත්‍යාපනය කරන ලෙස මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරයි.
Boehme පැවසුවේ, ඉතා මැනවින්, සෑම මිනුම් ක්‍රමයක්ම සත්‍යාපනය කිරීමට රටවලට සිදු නොවන බවයි.ලොව පුරා රසායනාගාර සහ නිෂ්පාදකයින් පොදු ප්‍රොටෝකෝල (FIND විසින් සංවර්ධනය කරන ලද ඒවා වැනි) භාවිතා කරනු ඇත.ඇය මෙසේ පැවසුවාය: "අපට අවශ්‍ය වන්නේ ප්‍රමිතිගත පරීක්ෂණයක් සහ ඇගයීම් ක්‍රමයක්.""එය ප්‍රතිකාර සහ එන්නත් ඇගයීමට වඩා වෙනස් නොවේ."
පසු කාලය: මාර්තු-09-2021